Forma de ingesta respiratoria para masaje.
Para nuestra seguridad, complete este formulario 24 horas antes de cada masaje (hasta nuevo aviso). Asegúrese de que la información que proporcione sea precisa y completa. Busque atención médica inmediata si tiene alguno de los signos graves de COVID-19.
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En los últimos 14 días, he experimentado ...
Rows
Si
No
Fiebre 37 ° F +
1
2
Dolores o molestias corporales inexplicables
3
4
Toser
5
6
Dolor de garganta
7
8
Dificultad para respirar
9
10
Escalofríos con o sin dolores corporales.
11
12
Pérdida reciente del sentido del olfato o el gusto.
13
14
Llagas inexplicables en las plantas de los pies.
15
16
Fatiga inusual
17
18
Secreción nasal no relacionada con alergias
19
20
Firma
Enviar
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