1. Por la presente autorizo a Servicios de atención médica a utilizar la plataforma de práctica de telesalud para telecomunicaciones para evaluar, probar y diagnosticar mi afección médica.
2. Entiendo que pueden surgir dificultades técnicas antes o durante las sesiones de telesalud y que mi cita no se puede iniciar ni finalizar según lo previsto.
3. Acepto que los profesionales puedan contactar sesiones interactivas con videollamada; sin embargo, se me informa que las sesiones se pueden llevar a cabo mediante comunicación de voz regular si no se pueden cumplir los requisitos técnicos, como la velocidad de Internet.
4. Entiendo que mi seguro actual puede no cubrir las tarifas adicionales de las prácticas de telesalud y puedo ser responsable de cualquier tarifa que mi compañía de seguros no cubre.
5. Estoy de acuerdo en que mis registros médicos sobre telesalud pueden conservarse para su posterior evaluación, análisis y documentación, y en todos estos, mi información mantenerse en privado.