• Solicitud de prueba de anticuerpos COVID-19

  • Información demográfica del paciente

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  • Información de salud del paciente

  • 1) ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas en las últimas 24 horas?*
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  • O al menos DOS de los siguientes síntomas en las últimas 24 horas:*
    Rows
  • Si respondió "Sí" a la pregunta uno, NO entre al trabajo. Debería:

    • Auto - < / span> cuarentena durante al menos 10 días a partir de la fecha en la que experimentó por primera vez cualquiera de los anteriores síntomas ; Y
    • Espere hasta que no haya tenido fiebre durante al menos 3 días (sin el uso de medicamento para reducir la fiebre) Y
    • Mejora de los síntomas respiratorios (sin tos, dificultad para respirar)
  • 2) En los últimos 7 días has:*
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  • 3) En los últimos 10 días has:*
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  • 4) En los últimos 14 días has:*
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          El total adeudado ahora incluye solo la revisión del proveedor médico y las tarifas de la plataforma. Al hacer clic en "Enviar", indica que usted, como paciente o tutor legal del paciente, acepta:

          1. hacer un seguimiento con mi proveedor médico habitual para la atención continua;
          2. a mi leal saber y entender, toda la información enviada es precisa;
          3. a los Términos de servicio y Consentimiento para telesalud.
          4. Entiendo que el total adeudado ahora no incluye ninguna tarifa de POC y que soy responsable de cualquier tarifa facturada por la farmacia.
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