Formulario de consentimiento para el tratamiento capilar pandémico COVID-19
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Año
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Nombre del estilista para la próxima visita
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Please Select
Tracy Lutz
No estoy seguro
Nombre de los estilistas
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Nombre
Apellido
A sabiendas y voluntariamente doy mi consentimiento para recibir servicios de peluquería durante la pandemia de COVID-19.
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Al marcar esta casilla, entiendo y acepto esta declaración.
Para prevenir la propagación de virus contagiosos y ayudar a protegernos unos a otros, entiendo que tendré que seguir los protocolos del salón.
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Al marcar esta casilla, entiendo y acepto esta declaración.
Entiendo que viajar en avión aumenta significativamente mi riesgo de contraer y transmitir el virus COVID-19. Sé que los CDC, OSHA y la junta de cosmetología del estado de Dakota del Norte recomiendan un distanciamiento social de al menos 2 metros
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Al marcar esta casilla, entiendo y acepto esta declaración.
Entiendo que debido a la frecuencia de visitas de otros clientes, las características del virus y las características de los servicios de peluquería, he elevado el riesgo de contraer el virus por el solo hecho de estar en la empresa del salón.
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Al marcar esta casilla, entiendo y acepto esta declaración.
Entiendo que el virus COVID-19 tiene un largo período de incubación durante el cual los portadores del virus pueden no mostrar síntomas y aun así ser altamente contagiosos. Es imposible determinar quién lo tiene y quién no da los límites actuales en las pruebas de virus.
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Al marcar esta casilla, entiendo y acepto esta declaración.
Verifico que no he viajado fuera de los Estados Unidos en los últimos 14 días a países que han sido afectados por COVID-19
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SI
NO
Confirmo que he viajado o no a nivel nacional dentro de los Estados Unidos en una aerolínea comercial, autobús o tren en los últimos 14 días.
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SI
NO
Política de temperatura en el salón
Estoy dispuesto a tomar un control de temperatura durante mi visita al salón antes de que comiencen los servicios, y acepto no ir al salón con los siguientes síntomas de COVID-19 que se enumeran a continuación: Fiebre - Temperatura, Falta de aliento, Pérdida del sentido del gusto o del olfato, Tos seca, Secreción nasal, Dolor de garganta
Entiendo, leo y completé este cuestionario con sinceridad. Estoy de acuerdo en que esto constituye una divulgación completa y que reemplaza cualquier divulgación previa verbal o escrita. Entiendo que este documento es para brindar la mejor experiencia posible al huésped cuando visite el salón Bombshell
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Si
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