Renuncia de responsabilidad de COVID-19
Después de la pandemia de COVID-19, hemos implementado medidas adicionales para su seguridad y la de los miembros de nuestro personal. Requerimos que todos los clientes completen nuestro formulario COVID-19 antes de la llegada para que podamos brindar la mejor experiencia posible y segura a nuestros clientes y miembros del personal.
Lea atentamente y responda las siguientes preguntas. La información se almacenará de forma confidencial y segura durante 21 días.
Si usted o un miembro de su hogar ha desarrollado tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor de garganta o dolores de cabeza en los últimos 14 días, comuníquese con nosotros antes de su cita para que podamos obtener más información de usted y asesorarlo. Comuníquese con nosotros si tiene alguna pregunta; esperamos darle la bienvenida nuevamente.
Nombre
Nombre
Apellido
Número de teléfono
-
Código de área
Teléfono
Dirección
Dirección de Calle 1
Dirección de Calle 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
¿Tiene tos?
Si
No
¿Tiene dificultad para respirar?
Si
No
¿Ha tenido fiebre (por encima de 37) en los últimos 14 días?
Si
No
¿Ha notado una pérdida o cambio en su sentido del gusto u olfato?
Si
No
¿Ha tenido algún contacto con alguien que haya sospechado de COVID-19 en los últimos 14 días?
Si
No
Convenio
He entendido, leído y completado este formulario con la verdad que he comprendido.
Al saber doy mi consentimiento voluntariamente para recibir servicios en Janiel Nails durante la pandemia de COVID-19.
Doy mi consentimiento para que se realicen los servicios que implican que un miembro del personal del equipo de Janiel Nails esté en contacto físico conmigo a menos de 2 metros de distancia.
Confirmo que tengo conocimiento de que yo, mi familia o mi burbuja social no he estado en contacto con nadie que haya tenido síntomas de COVID-19 en los últimos 14 días.
Para prevenir la propagación del virus y protegernos mutuamente, confirmo que seguiré estrictamente las pautas de Janiel Nails.
Si las pautas no se siguen estrictamente, entiendo que Janiel Nails tiene el derecho de cancelar la cita con el costo total del servicio que se cobra y cualquier otro costo pagado no es reembolsable.
Confirmo que libero al miembro del personal de Janiel Nails que realiza el servicio y a Janiel Nails como empresa de toda responsabilidad por la exposición o daño involuntario debido a COVID-19.
Firma del cliente
Fecha
-
Month
-
Day
Year
Fecha
Enviar
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