Evaluación inicial del coachee

Nombre completo*

Primer nombreApellidos

Fecha de nacimiento*

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Dirección*

Calle principal

Calle secundaria

CiudadEstado / Provincia

País

Número de teléfono*

Código de áreaNúmero

E-mail*

ejemplo@ejemplo.com

HISTORIAL MÉDICO

¿Ha tenido antecedentes familiares de enfermedades crónicas (enfermedades cardiacas, diabetes, etc.)?*

Si es así, por favor enumere

¿Alguna vez le han diagnosticado o tratado alguna enfermedad crónica, incluido el asma?*

Si es así, por favor enumere

Actualmente se encuentra tomando algún medicamento?*

Si es así, por favor enumere

¿Alguna otra condición de la que debamos estar al tanto (es decir, lesiones pasadas o presentes, problemas en articulaciones, tratamientos, etc.)?*

Si es así, por favor enumere

DETALLES PERSONALES

Si ha respondido SÍ a alguna de las preguntas anteriores, debe obtener una autorización médica antes de realizar un programa de ejercicio físico.

COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS CON LA SALUD

¿Cómo pasas la mayor parte de tu tiempo en el día?*

¿Fumas?*

Si es así, ¿Cuántos cigarrillos por día?

¿Bebes alcohol con regularidad?*

Si es así, ¿Cuánto por semana?

¿Cuántas veces en promedio consume comida rápida a la semana?*

¿Cuántas horas de sueño sueles mantener por la noche?*

¿Considera que tiene buenos hábitos alimenticios?*

¿Recientemente ha estado en una dieta o metodología de alimentación?*

Si es así, por favor explique

¿Alguna vez ha intentado algún método como conteo de calorías para llevar su alimentación de forma adecuada?*

¿Alguna vez ha practicado metodologías de alimentación como el ayuno intermitente, dieta cetogénica, etc? *

Los métodos de nutrición que manejamos en Barif Fitnessology se basan en conteo de calorías y macronutrientes. ¿Está de acuerdo con adaptarse a esta metodología?*

¿Alguna vez ha practicado algún deporte o realizado actividad física?*

Si es así, por favor explique

¿Alguna vez ha intentado practicar entrenamientos de fuerza o con pesas?*

¿Alguna vez ha ido a un gimnasio o tiene conocimiento sobre entrenamiento con pesas?*

La metodología de entrenamiento que maneja Barif Fitnessology se denomina "híbrida" consiste en entrenamientos de fuerza e hipertrofia con carga progresiva. ¿Está de acuerdo con adaptarse a esta metodología?*

PSICOLÓGICO

Califique lo siguiente. Una estrella es negativa y cinco estrellas son positivas.

Tengo una actitud positiva hacia las cosas

Mi trabajo me estresa.

Estoy en la mejor forma de mi vida.

Calificaría mi salud actual.

Hablo en serio sobre el logro de mis objetivos.

METAS

¿Tiene algún objetivo relacionado con la salud (es decir, presión arterial más baja, mayor resistencia para competencias, etc.)?*

Si es así, por favor enumere

¿Tiene objetivos específicos relacionados con la composición corporal (es decir, pérdida de peso, desarrollo de bíceps, aumento de masa muscular, etc.)?*

Si es así, por favor enumere

¿Tiene algún objetivo específico de rendimiento (es decir, aumentar la resistencia cardiovascular, aumentar la fuerza del pecho, incrementar la fuerza en piernas, etc.)?*

Si es así, por favor enumere

¿Desea lograr alguno de estos objetivos en un período de tiempo específico?*

En caso afirmativo, por favor explíquelo

RENUNCIA DE RESPONSABILIDAD

Lea atentamente antes de enviar el formulario.

Estoy de acuerdo, siendo consciente de mi propia salud y condición física, teniendo conocimiento de que mi participación en cualquier programa de ejercicio sin tomar las medidas y técnicas correctas impartidas por mi Coach puede ser perjudicial para mi salud, estoy participando voluntariamente en actividad física con BARIF FITNESSOLOGY. Teniendo tal conocimiento, por la presente libero a mi Coach, a sus representantes, agentes y sucesores de responsabilidad por lesiones o enfermedades accidentales en las que pueda incurrir como resultado de participar en dicha actividad física. Por la presente, asumo con responsabilidad mi decisión y doy mi consentimiento para participar en dicho programa.

Acepto revelar cualquier limitación física, discapacidad, enfermedad o tratamiento que pueda afectar o poner en riesgo mi salud por la participación en un programa fitness.

Marque la casilla de acuerdo con la exención de responsabilidad anterior*

Estoy de acuerdo

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