ESCUELA PRIMARIA “CINCO DE MAYO” CCT: 13DPR0393D TURNO MATUTINO ZONA 106 SECTOR 20
FICHA DE INSCRIPCIÓN CICLO ESCOLAR 2021-2022
Datos Personales del alumno (a)
Nombre Completo
*
Nombres
Apellidos
Edad
*
Fecha de Nacimiento
*
-
Día
-
Mes
Año
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Domicilio
*
Calle
Numeración
Número
Colonia
Codigo postal
1
Localidad
Numeración
Código postal
Municipio
Codigo postal
Teléfonos de contactos
*
2
Correo electrónico
Número de hermanos
hombres
mujeres
¿Qué lugar ocupa el alumno (a) entre sus hermanos (as)?
Escriba el nombre y grado de los hermanos inscritos en esta institución
El alumno vive con:
mamá
papá
ambos
Other
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Ficha Médica
Peso
Estatura
Talla
Alergia a comida o medicamento
sí
no
Indica cual
si su respuesta anterior fue sí
¿Algún padecimiento de enfermedades o intervenciones quirúrgicas de relevancia?
¿Algún tratamiento medico que requiera de cuidados?
Padecimiento físico que le impida hacer deporte
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Datos de los padres o tutores del alumno (a)
Nombre de la madre
Nombres
Apellidos
Edad
Ocupación
Escolaridad terminada
primaria
secundaria
bachillerato
licenciatura
Other
Nombre del padre
Nombre
Apellido
Edad
Ocupación
Escolaridad terminada
primaria
secundaria
bachillerato
licenciatura
Other
En caso de que el padre o madre sean tutores del alumno no llenar el siguiente apartado.
Nombre del tutor
Nombres
Apellidos
Edad
Ocupación
Escolaridad terminada
primaria
secundaria
bachillerato
licenciatura
Other
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Aspectos socioeconómicos
Marca los dispositivos con los que cuenta en casa
televisión
computadora/ laptop
tablet
celular con cámara
impresora
¿Cuenta con conexión a internet WIFI?
sí
no
¿Cuenta con datos móviles?
limitado (recargas)
ilimitado (paquete)
¿Cuál de las siguientes opciones facilitaría el trabajo en casa?
WhatsApp
Grupo de Facebook solo para enviar trabajos
Correo electrónico
Zoom/Meet
Other
Enviar
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