PINTURERÍAS INTEGRADAS
Formulario de PEDIDOS
FECHA
*
-
Día
-
Mes
Año
Date Picker Icon
NOMBRE COMPLETO
*
Nombre
Apellido
SUCURSAL
*
Please Select
Av Freyre y Mendoza
Blas Parera 7171
Eva Peron 6701
Belgrano 1841
14 de Julio 1761
TIPO DE PEDIDO
*
Urgencia
Normal
PEDIDO
PRODUCTO
1/4LITRO
1/2LITRO
1LITRO
4LITROS
1OLITROS
20LITROS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
OBSERVACIONES
ESCRIBA EL TEXTO DE VERIFICACIÓN
*
Enviar
Print Form
Should be Empty: