Formulario de Matrícula para Primaria
Nombre del Niño/a
Nombre
Apellido
Fecha de Nacimiento
-
Month
-
Day
Year
Fecha
Email
ejemplo@ejemplo.com
Número de Teléfono
Por favor, introducid un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Dirección
Dirección de la Calle
Dirección de la Calle 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Nombre del Pariente/Guardián
Nombre
Apellido
Email
ejemplo@ejemplo.com
Número de Teléfono
Por favor, introducir un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Nombre de Contacto de Emergencia
Nombre
Apellido
Relación
Número de Teléfono
Por favor introducid un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Ubicación Médica Preferida
Nombre del Doctor/Pediatra
Nombre
Apellido
Número de Teléfono
Por favor, introducid un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Alguna alergia o condición médica?
Sí
No
Por favor, da detalles
Te gustaría añadir algo sobre el infante?
Por favor, sube una imagen de perfil del infante
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Yo, a continuación, acepto los siguientes estamentos:
Soy el pariente/guardián del infante que se indica anteriormente
Si se necesita una emergencia médica y no estoy disponible, autorizo al profesor supervisar y pedir atención médica para mi hijo.
Doy permiso de para tomar fotografías para los proyectos de clase y los pondremos en la página web.
Fecha
-
Month
-
Day
Year
Fecha
Firma
Enviar
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