Formulario de MatrÃcula para Primaria
Nombre del Niño/a
Nombre
Apellido
Fecha de Nacimiento
 -
Month
 -
Day
Year
Fecha
Email
ejemplo@ejemplo.com
Número de Teléfono
Por favor, introducid un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Dirección
Dirección de la Calle
Dirección de la Calle 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Nombre del Pariente/Guardián
Nombre
Apellido
Email
ejemplo@ejemplo.com
Número de Teléfono
Por favor, introducir un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Nombre de Contacto de Emergencia
Nombre
Apellido
Relación
Número de Teléfono
Por favor introducid un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Ubicación Médica Preferida
Nombre del Doctor/Pediatra
Nombre
Apellido
Número de Teléfono
Por favor, introducid un número de teléfono válido
Format: (000) 000-0000.
Alguna alergia o condición médica?
SÃ
No
Por favor, da detalles
Te gustarÃa añadir algo sobre el infante?
Por favor, sube una imagen de perfil del infante
Subir Archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Yo, a continuación, acepto los siguientes estamentos:
Soy el pariente/guardián del infante que se indica anteriormente
Si se necesita una emergencia médica y no estoy disponible, autorizo al profesor supervisar y pedir atención médica para mi hijo.
Doy permiso de para tomar fotografÃas para los proyectos de clase y los pondremos en la página web.
Fecha
 -
Month
 -
Day
Year
Fecha
Firma
Enviar
Should be Empty: