Formulario de evaluación de residentes médicos
Complete este formulario para valorar el desempeño clínico y profesional de un residente médico y registrar retroalimentación útil para su desarrollo.
Información del residente y contexto de la evaluación
Nombre completo del residente
*
First Name
Middle Name
Last Name
Especialidad o área clínica
*
Please Select
Medicina Interna
Pediatría
Cirugía General
Ginecología y Obstetricia
Anestesiología
Medicina Familiar
Urgencias
Otra
Año de residencia o nivel de formación
*
Please Select
R1
R2
R3
R4
R5
Internado
Fellow
Otro
Centro o servicio donde realiza la rotación
*
Fecha de evaluación
*
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Nombre completo de la persona evaluadora
*
First Name
Middle Name
Last Name
Cargo de la persona evaluadora
*
Relación profesional entre evaluador y residente
*
Please Select
Tutor/a clínico/a
Adjunto/a responsable
Jefe/a de servicio
Supervisor/a de rotación
Colega del equipo
Otro
Objetivos de la evaluación
Evaluación del desempeño clínico y profesional
Conocimientos clínicos
*
1
2
3
4
5
Razonamiento diagnóstico
*
1
2
3
4
5
Toma de decisiones
*
1
2
3
4
5
Manejo de pacientes
*
1
2
3
4
5
Comunicación con pacientes y equipo
*
1
2
3
4
5
Trabajo en equipo
*
1
2
3
4
5
Profesionalismo
*
1
2
3
4
5
Organización y puntualidad
*
1
2
3
4
5
Manejo del tiempo
*
1
2
3
4
5
Iniciativa
*
1
2
3
4
5
Respuesta a la supervisión
*
1
2
3
4
5
Seguridad del paciente
*
1
2
3
4
5
Capacidad de aprendizaje
*
1
2
3
4
5
Comentarios por criterio
Observaciones generales
Resultados, retroalimentación y plan de mejora
Resumen final de fortalezas principales
*
Áreas de mejora prioritarias
*
Recomendaciones concretas para el siguiente periodo
*
Necesidades de formación adicional
Sesiones de supervisión
Cursos o talleres
Lecturas dirigidas
Rotaciones específicas
Simulación clínica
Mentoría
Otra
Objetivos de desarrollo para el próximo periodo
¿La persona residente está apta para avanzar en competencias del nivel actual?
*
Sí
No
Requiere reevaluación
Observaciones finales
Confirmación o firma del evaluador
Enviar evaluación
Enviar evaluación
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