Lista de verificación de inspección de equipos de seguridad
Formulario para registrar la revisión, el estado y el seguimiento de equipos de seguridad en español.
Datos de la inspección
Fecha de inspección
*
 -
Mes
 -
DÃa
Año
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Fecha
Hora de inspección
*
Hora Minutos
AM
PM
AM/PM Option
Ubicación o área inspeccionada
*
Nombre del responsable de la inspección
*
Nombre
Segundo Nombre
Apellido
Cargo o función del responsable
*
Nombre de la persona o equipo solicitante o receptor de la inspección
Revisión de equipos de seguridad
Casco
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Casco
Guantes
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Guantes
Gafas de protección
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Gafas de protección
Calzado de seguridad
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Calzado de seguridad
Chaleco reflectante
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Chaleco reflectante
Arnés
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Arnés
Extintor
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Extintor
BotiquÃn de primeros auxilios
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - BotiquÃn de primeros auxilios
Señalización de emergencia
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Señalización de emergencia
Iluminación de emergencia
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Iluminación de emergencia
Detector de humo
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Detector de humo
Detector de gas
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Detector de gas
Salidas de emergencia
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Salidas de emergencia
Sistema de alarma
*
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Sistema de alarma
Equipo adicional relevante
Conforme
No conforme
Requiere mantenimiento
No aplica
Observaciones - Equipo adicional relevante
Resultado y seguimiento
Estado general de la inspección
*
Aprobada
Aprobada con observaciones
No aprobada
Incidencias detectadas
Acciones correctivas necesarias
*
Prioridad de corrección
*
Please Select
Alta
Media
Baja
Fecha lÃmite de seguimiento
*
 -
Mes
 -
DÃa
Año
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Fecha
Persona responsable del seguimiento
*
Nombre
Apellido
Confirmación tras la corrección
*
Cerrado
Reabierto
Enviar
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