Conoce tu cliente comprador

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Nombre completo
NombreApellido
Edad
Fecha de nacimiento
MesDíaAño
Fecha
Lugar de nacimiento
Tipo de documento de identificación
Número de identificación
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Número de teléfono
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Estado civil
Nombre del compañero de vida
Dirección de residencia
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
CiudadCódigo Postal / Zip
Departamento
Municipio
Correo electrónico
ejemplo@ejemplo.com
Salario devengado
Institución en la que está laborando
Número de Registro de Contribuyente (IVA)
Sobre su situación política
¿Ha ejercido algún cargo político los últimos cinco años?
En caso afirmativo, detallar su cargo ejercido
Institución en la que ha ejercido el cargo
Periodo de gestión (de - a)
¿Es o ha sido una persona relacionada a una persona expuesta políticamente?
En caso afirmativo, detalle el cargo ejercido
Institución en la que ejerció el cargo
Periodo de gestión (de - a)
Nombre del relacionado o familiar
DATOS DEL NEGOCIO
Nombre Comercial
Giro del negocio
Dirección
Dirección detallada
Street Address Line 2
CityState / ProvincePostal / Zip Code
Departamento
Municipio
Teléfono
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E-mail
example@example.com
Total de ingresos mensuales
Total de Activos
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO (en caso de haber nombrado)
Nombre Completo
First NameLast Name
Lugar y Fecha de Nacimiento
MonthDayYear
Date
Nacionalidad
Profesión/Oficio
Documento de Identidad
Número de Identificación
Estado Civil
Dirección de Residencia
Dirección detallada
Street Address Line 2
CityState / ProvincePostal / Zip Code
Departamento
Municipio
Teléfono Celular
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Teléfono Fijo
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Correo Electrónico
example@example.com
Declaro que la información se obtuvo mediante el contacto directo con el cliente.
Nombre de la persona que aplico el formulario
NombreApellidos
Firma
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