Lääkärin lausunto töihin paluusta -lomake
Lääkärin täytettäväksi
Työntekijän nimi
Etunimi
Sukunimi
Lääkärin nimi
Etunimi
Sukunimi
Päivämäärä
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
1
Puhelinnumero
-
Maakoodi
Numero
Työntekijä on valmis palaamaan töihin ja normaaliin työrytmiin
Työntekijä voi palata töihin, ja suorittaa työtehtävänsä normaalisti.
Työntekijä voi palata töihin noudattaen seuraavia rajoituksia (määritetty alla)
Työntekijä saa aloittaa työt:
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
2
Rajoituksia tulee noudattaa:
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Päivämäärän jälkeen työntekijä voi työskennellä ilman rajoituksia.
Rajoitteet
Rows
Rajoitus pätee
Kg
Nostaminen (max kg)
3
Toistiva nostaminen
4
Kantaminen
5
Työntäminen/vetäminen
6
Puristaminen
7
Kurkottaminen, käsien nosto
8
Toistuvat liikesarjat
9
Rajoitukset
Rows
Rajoitus
Tuntia päivässä
Kävely
10
Seisominen
11
Istuminen
12
Konttiminen
13
Polvillaan istuminen
14
Kyykkiminen
15
Kiipeäminen
16
Rajoitukset ovat
Väliaikaisia
Pysyviä
Lääkärin allekirjoitus
Lähetä
Should be Empty: