Ripsienpidennysten suostumuslomake
Kiitos että valitsit XYZ Beauty Studion. Toivotamme sinut lämpimästi tervetulleeksi hoitolaamme.
Nimi
Etunimi
Sukunimi
Puhelinnumero
-
Maakoodi
Numero
Sähköposti
esimerkki@esimerkki.fi
Osoite
Katuosoite
Katuosoite 2
Kaupunki
Kunta
Postinumero
Miten kuulit meistä?
Nettisivut
Lehti
Hakukone
Ystävä
Other
Ole hyvä ja rastita sinuun pätevät kohdat
Allergia liimanauhoille tai lääketieteelliselle teipille
Allergia kirurgiselle liimalle tai kynsiliimalle
Kausittaiset allergiat
Allergia glyseriinille
Silmäsairaus tai vamma
Blefariitti (tulehtuneet silmäluomet)
Pysyvä silmämeikki/tatuoinnit
Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa väliaikaista hiustenlähtöä
Suuri leikkaus viimeisten 120 päivän aikana
Other
Onko sinulla ollut ripsienpidennykset aiemmin?
Kyllä
Ei
Jos ei, haluatko tehdä liimatestin ennen ripsienpidennysten ottoa? (Liimatestillä testataan mahdollinen allergia käytettävälle liimalle, ja testi tehdään 24 tuntia ennen ripsien laittoa)
Kyllä
Ei
Jos olet aiemmin ottanut ripsienpidennykset, muistatko ripsien määrän, kaarevuuden ja paksuuden? Onko sinulla ilmennyt ongelmia ripsienpidennysten kanssa?
Hyväksythän käyttöehtomme:
Ymmärrän, että en saa kastella ripsiä 6 tuntiin ripsien ottamisen jälkeen.
Ymmärrän, että tilanteessa jossa ripsiliima aiheuttaa allergisen reaktion, ripsienlaitto saatetaan joutua keskeyttämään.
Ripsien kesto on noin 2 - 3 viikkoon riippuen luonnollisesta ripsien kasvurytmistä. Ripset saattavat tippua ennenkaikaisesti, jos käytät ölkypohjaisia puhdistusaineita.
Jos ripset tippuvat ennenaikaisesti, voit tulla korjauttamaan ne viikon sisään ilmaiseksi.
Jos liima alkaa ärsyttämään silmiäsi, tulethan heti hoitolaan poistattamaan ripset.
Päivämäärä
-
Day
-
Month
Year
Date
Asiakkaan allekirjoitus
Ripsiteknikon nimi
Etunimi
Sukunimi
Ripsiteknikon allekirjoitus
Lähetä
Should be Empty: