• COVID-19 Vasta-ainetesti lomake

  • Asiakkaan tiedot

  •  -

  • Terveystiedot

  • 1) Onko sinulla ollut seuraavia oireita viimeisen 24 tunnin aikana?*
    Rows
  • TAI vähintään KAKSI seuraavista oireista viimeisen 24 tunnin aikana?*
    Rows

  • Jos vastasit "KYLLÄ" yllä oleviin kysymyksiin, ÄLÄ tule työpaikalle. Sinun tulee:

    • Jää karanteniin, ja ota yhteyttä terveyskeskukseen.
    • Odota, että sinulla ei ole kuumetta 3 päivään JA
    • Hengistysvaikeudet parantuvat
  • 2) Oletko viimeisen 7 päivän aikana:*
    Rows
  • Oletko viimeisen 10 päivän aikana: *
    Rows
  • 4) Oletko viimeisen 14 päivän aikana:*
    Rows
  • Varaa aika*

  • Vakuutan että antamani tiedot ovat paikkaansa pitäviä.

  • Clear
  • Päivämäärä*
     / /
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year

  • Valitse toimenpiteet

    prevnext( X )



          Total €0.00€0.00
          The payment is ready! It will be completed once you submit the form.

        • Vahvista tilaus

        • Maksettava heti: $49.99

          Tämä summa sisältää lääkärin vastaanoton sekä käsittelykulut.

        •   
        • Should be Empty: