COVID-19 Oireiden tarkastuslista SC jalkapalloseuran jäsenille
Kaikkien osallistujien (pelaajien, järjestäjien, ja ohjaajien) tulee täyttää tämä lomake vähintään tuntia ennen treenien alkamista. Täytäthän lomakkeen rehellisesti, ja vältät harjoituksiin tulemista, jos sinulla on COVID-19 oireita. Ilmoitathan oireista heti ohjaajallesi sähköpostitse tai viestillä.
Osallistujan nimi
*
Etu- ja sukunimi
Tiimi
*
Please Select
Tiimi 1
Tiimi 2
Juniorit
Seniorit
Hätäyhteystieto
*
Etu- ja sukunimi
Puhelinnumero
*
-
Maakoodi
Numero
Sähköpostiosoite
*
COVID-19 OIREIDEN TARKASTUSLISTA
Onko sinulla seuraavia oireita:
*
Rows
KYLLÄ
EI
Kuume (yli 38,0c)?
1
2
Yskä?
3
4
Hengenahdistus/hengitysvaikeudet?
5
6
Kipeä kurkku?
7
8
Vuotava nenä?
9
10
Onko kukaan kotitaloudestasi kokenut mitään yllä mainituista oireista viimeisten 14 päivän aikana?
11
12
Oletko matkustanut ulkomaille viimeisten 14 päivän aikana?
13
14
Oletko sinä tai joku kotitaloudestanne ollut yhteydessä viimeisten 14 päivän aikana jonkun kanssa, jolla epäillään COVID-19 tartuntaa?
15
16
Odotatko COVID-19 testin tuloksia?
17
18
Oletko saanut positiivisen COVID-19-testituloksen viimeisen 10 päivän aikana?
19
20
Allekirjoitus
Lähetä
Should be Empty: