Sesi Maklum Balas Tetamu
Luangkan sedikit masa untuk mengisi maklum balas ini
Maklumat Tetamu
Sila isikan dengan huruf besar
Gelaran
*
Please Select
Tan Sri
Puan Sri
Dato
Datin
Tuan
Puan
Encik
Cik
Cik Puan
Nama Penuh
*
Contoh : Ali bin Abu
Emel
contoh@contoh.com
No Telefon Bimbit
*
-
012
4567890
Kepuasan Keseluruhan Perkhidmatan
*
Sangat Berpuas Hati
Berpuas Hati
Memuaskan
Tidak Berpuas Hati
Sangat Tidak Berpuas Hati
Perhubungan Awam
1
2
3
4
5
Pemberian Info
6
7
8
9
10
Sesi Terapi
11
12
13
14
15
Persekitaran
16
17
18
19
20
Adakah anda akan berkongsi pengalaman anda dengan keluarga & rakan anda?
*
Ya
Tidak
Apa peningkatan yang perlu kami lakukan agar sesuai dengan pengalaman anda?
Bagaimana kami boleh meningkatkan perkhidmatan kami?
Berapakah penilaian keseluruhan anda untuk perkhidmatan kami?
*
1
2
3
4
5
Hantar
Should be Empty: