• แบบลงทะเบียนและชำระเงิน วัคซีนซิโนฟาร์มภาคประชาชน (เฟส 3) - โรงพยาบาลพริ้นซ์ อุบลราชธานี

    แบบลงทะเบียนและชำระเงิน วัคซีนซิโนฟาร์มภาคประชาชน (เฟส 3) - โรงพยาบาลพริ้นซ์ อุบลราชธานี

    *กรุณาลงข้อมูลให้ครบทุกช่อง และตรวจสอบข้อมูลให้ถูกต้อง
  • เงื่อนไขรายละเอียด

    - คาดการณ์เริ่มฉีดวัคซีนเข็ม 1 ช่วงตั้งแต่ 13 กันยายน ถึง 8 ตุลาคม โดยทางโรงพยาบาลจะเป็นผู้กำหนดวันฉีดวัคซีนให้อีกครั้ง โดยยึดตามยอดจัดสรรแต่ละสัปดาห์ และลำดับการจองจ่าย (แจ้งวันและเวลาฉีดทาง SMS ภายในวันที่ 15 กันยายน)

    - 1 แบบฟอร์ม สำหรับ 1 คนเท่านั้น

    - 1 เลขบัตรประชาชนสามารถลงได้ 1 ครั้งเท่านั้น เพื่อป้องกันการลงข้อมูลซ้ำ

    - วัคซีนซิโนฟาร์ม ต้องฉีดแบบ Full dose เท่านั้น (2 โดส) เป็นประกาศของทางราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ และอย.

    - ค่าใช้จ่ายรวม 2,200 บาทต่อ 1 คน ได้วัคซีน 2 โดส

    - ระยะเวลาห่างเข็ม 1 และ เข็ม 2 ต้องเว้น 28 วัน

    - เฉพาะผู้มีอายุมากกว่า 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น

    - โรงพยาบาลขอสงวนสิทธิการคืนเงินทุกกรณี ยกเว้นโรงพยาบาลไม่สามารถนำวัคซีนมาให้บริการกับลูกค้าได้ (คืนเงินเต็มจำนวน)

  • Image-35
  • Image-36
  • 1.ลงข้อมูลผู้รับฉีดวัคซีน

    กรุณาลงให้ถูกต้องครบถ้วน และตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนก่อนนำส่ง โดยเฉพาะเบอร์โทรและ e-mail
  •  / /

  • 2.ชำระเงินและแนบหลักฐานการโอนเงิน พร้อมบัตรประชาชน

    โอนเงินเต็มจำนวน 2,200 บาท
  • Image-37
  • แนบรูป (Browse Files)
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof
  • แนบรูป (Browse Files)
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof
  • Should be Empty: