• "แบบฟอร์มลงทะเบียน" ฉีดวัคซีน COVID-19 สำหรับ Pfizer เท่านั้น

    จุดฉีด ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล จ.นครปฐม
  • ประวัติการได้รับวัคซีนเข็มที่ 1

  • กรุณานำเอกสารการรับวัคซีน เข็มที่ 1 พร้อมบัตรประชาชนตัวจริง มาแสดง ณ วันที่ฉีดวัคซีน

    *หากตรวจพบว่าท่านมีคุณสมบัติไม่ตรงตามเกณฑ์ ขอสงวนสิทธิ์การให้บริการ*

  • ประวัติการได้รับวัคซีนเข็มที่ 1 และเข็มที่ 2

  • เข็มที่ 1เข็มที่ 2เกณฑ์การรับ
     Sinovac/SinopharmSinovac/Sinopharmได้รับเข็ม 2ไม่เกินเดือนธันวาคม 2564
    SinovacAstaZeneca/Pfizerได้รับเข็ม 2ไม่เกินเดือนธันวาคม 2564
    AstraZenecaAstraZenecaได้รับเข็ม 2ไม่เกินเดือนตุลาคม 2564

     

    กรุณานำเอกสารการรับวัคซีน เข็มที่ 1 และเข็ม 2 พร้อมบัตรประชาชนตัวจริง มาแสดง ณ วันที่ฉีดวัคซีน

    *หากตรวจพบว่าท่านมีคุณสมบัติไม่ตรงตามเกณฑ์ ขอสงวนสิทธิ์การให้บริการ*

     

     

     

  • ข้อมูลส่วนตัว

  • Should be Empty: