Nomor Pendaftaran
isi angka saja, tanpa tanda -. contoh : 1001 Zona 1, 2001 Zona 2 dst
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
Nama Lengkap
*
Tulis nama lengkap sesuai Akta Kelahiran
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
/
tanggal
/
bulan
tahun
Date Picker Icon
NISN
isi 10 digit angka NISN
No. Telp./HP
Ketikan Nomor yang bisa di hubungi
Jalur
ZONASI
PRESTASI
PINDAH TUGAS
Nilai Akhir
Nilai Prestasi
Jml NA+NP
Zonasi
ZONA 1
ZONA 2
ZONA 3
ZONA 4
Alamat Lengkap
*
Dusun
Desa
RT
RW
Kecamatan
B. DATA ORANG TUA / WALI
Nama orang tua
*
D. DATA AKADEMIK
Nama Sekolah Asal SD/MI
*
No. Peserta Ujian SD/MI
tulis nomor ujian dengan sparator "-"
Tahun Lulus SMP/MTs
2019
2018
Simpan/Kirim Formulir
Kosongkan Formulir
Should be Empty: