PT. AJ Central Asia Raya 3i Networks Team Agency Kris Wantoro (update 30 september 2017 )

PT. AJ Central Asia Raya 3i Networks Team Agency Kris Wantoro (update 30 september 2017 )

template khusus team Goblock untuk pendaftaran 3i networks Form Preview
  • PT. AJ Central Asia Raya 3i Networks

    FORMULIR PENDAFTARAN
  • TEAM AGENCY
    Nama : KRIS WANTORO E-mail : kriswantoro82@gmail.com
    No Member : 05113261 Hp/Wa : 6285921452952
    Tgl Reg : 30/08/2016 Pin BBM : 572ABA03
    Kode agen : 168 TLD No lisensi : 14657500
    Alamat : Jelambar fajar jln.B no.8 rt 009 rw 017
    Kel.pejagalan kec.penjaringan
    jakarta utara 14450
    TEAM AGENCY
  • DATA PRIBADI 3I-NETWORKS

  •  -  - Pick a Date
  • DATA PRIBADI PEMEGANG POLIS

  •  -  - Pick a Date
  • DATA PRIBADI CALON TERTANGGUNG

  •  -  - Pick a Date
  • PENERIMA MANFAAT ASURANSI

  •  -  - Pick a Date
  •  -  - Pick a Date
  •  -  - Pick a Date
  • Transfer pembayaran Premi pertama Anda.
    Kirim Ke
    MANDIRI: 1680000162642
    BCA: 4080036600
    BPTN : 90011100036
    A.n: Kris Wantoro

    Kami akan segera memproses pendaftaran setelah menerima transferan dari anda.

    Kami juga membutuhkan tanda tangan dan nama dari pemegang polis dan calon tertanggung.

    Mohon Membuat photo tanda tangan berserta nama di atas kertas putih untuk formalitas pengajuan data ke perusahaan kami.

  • INFO:
    - Biaya daftar dan premi pertama harus melalui sponsor atau agen, premi selanjutnya ke virtual akun (VA) yang akan anda dapatkan dari perusahaan.

    - Proses pendaftaran 1 X 24 Jam, Anda akan mendapat no id dan pass untuk akses di 3i mobiss (masih terbatas)

    - Proses Underwriting 2 hingga 14 hari kerja, akses di 3i mobiss (akses tidak dibatasi)

    - Setelah Anda mendapat no id, Anda sudah bisa mengajak orang lain.

    - Photo identitas dan Tanda Tangan bisa menyusul melalui email/wa/fb

    TERIMA KASIH SUDAH BERSEDIA BERGABUNG
    DENGAN TEAM KAMI

  • Should be Empty:
Now create your own JotForm - It's free! Create your own JotForm