Demande Famille dAccueil

QUESTIONNAIRE DEMANDE FAMILLE D'ACCUEIL
Le chien qui vous est attribué est choisi par l'association en fonction de divers critères: chien à replacer, problème de santé, fragilité particulière... ainsi que de vos conditions d'accueil proposées..

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Vos coordonnées
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Quel est votre type d'habitation?*
Surface du jardin
Si vous avez un jardin, est-il clôturé ?

OuiNon
Si oui quel type de clôture?
Hauteur minimum de la clôture
Hauteur maximum de la clôture
Hauteur du portail
Vous et votre famille
Dans quelle tranche d'âge vous situez-vous ?*
Etes-vous une personne active ?*
Combien de personnes vivent à la maison ?*
Avez-vous des enfants*

OuiNon
Si oui, de quel âge ?
Toute la famille est-elle d'accord pour cet accueil ?*

OuiNon
Si non, précisez
Avez-vous actuellement une situation stable ?*

OuiNon
Avez-vous des changement possibles ? (CDD, études, stage ...)*

OuiNon
Un membre de la famille est-il allergique aux poils de chien?*

OuiNon
Si changement, cela risque t-il d'affecter directement le chien que vous avez en accueil, avec impossibilité de continuer?

OuiNon
Les conditions de vie du chien
Avez-vous d'autres chiens ?*

OuiNon
Si oui, précisez la race, l'âge et le caractère (dominant, soumis, craintif ...)
Avez-vous un ou des chats ?*

OuiNon
Si oui, précisez l'âge et le caractère (dominant, soumis, craintif ...)
Avez-vous d'autres animaux ?*

OuiNon
Si oui, précisez :
Est-ce votre premier chien ?*

OuiNon
Si non, qu'est-il arrivé à votre, vos, compagnon(s) ?
Avez-vous une expérience auprès des chiens traumas ou très craintifs ?*

OuiNon
Combien de temps le chien est-il susceptible de rester seul (sans humain) ?*
Nombre d'heures le matin :*
Nombres d'heures l'après midi :*
Nombre d'heures le soir :*
Combien de jours par semaine?*
Rentrez-vous le midi?*

OuiNon
Où garderez-vous le chien pendant vos absences ?*
Où garderez-vous le chien pendant la nuit ?*
Qui va s'occuper de sortir et soigner l'animal ?*
Combien de promenades par jour lui accorderez-vous (en plus du jardin) ?*
De quelle durée seront ces promenades ?*
Pourquoi voulez-vous prendre un chien en accueil ?*
Acceptez-vous de prendre un chien handicapé avec le risque d'une période d'accueil plus longue ?*

OuiNon
L'aspect physique du chien a-t-il une importance pour vous ?*

OuiNon
Coordonnées de votre vétérinaire :
Pour quelle raison particulière refuseriez-vous de prendre tel chien en accueil?
Comment avez-vous connu Galgos France ?*
Notes de GF
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