You can always press Enter⏎ to continue
Selamat Datang Di Formulir Pendaftaran Online Calon Mahasiswa Baru POLTEKDG 2022-2023
Selamat Datang Di Formulir Pendaftaran Online Calon Mahasiswa Baru POLTEKDG 2022-2023
Mohon untuk mengisi pendaftaran ini dengan lengkap dan benar
22Questions
Form Pendaftaran Online Camaba Poltekdg
  • 1
    PIlih Kelas Perkuliahan
    • Kelas Siang
    • Kelas Malam/Karyawan
    Press
    Enter
  • 2
    Biaya Kuliah 4.500.000 per semester & bisa dicicil / Beasiswa
    • Biaya Kuliah (Cash) Persemester Spp Rp 4.200.000
    • Biaya Kuliah (Cicilan) Perbulan Spp Rp 700.000
    • Beasiswa Kurang Mampu (bukan kelas karyawan)
    Press
    Enter
  • 3
    Akreditasi dua jurusan kuliah POLTEKDG mendapatkan peringkat BAIK di dua jurusan.
    Press
    Enter
  • 4
    Silahkan pilih jurusan kuliah yang anda minati
    • Sistem Informasi ( Manajemen Informatika )
    • Perhotelan
    Press
    Enter
  • 5
    Silahkan isi nama lengkap anda dengan benar
    Press
    Enter
  • 6
    Silahkan masukan Nomor Induk KTP anda, jika belum ada KTP bisa di lewati
    Press
    Enter
  • 7
    Silahkan masukan tempat dan tanggal lahir anda dengan benar
    Press
    Enter
  • 8
    Silahkan pilih jenis kelamin anda
    • Laki - Laki
    • Perempuan
    Press
    Enter
  • 9
    Silahkan masukan agama anda
    Press
    Enter
  • 10
    Silahkan masukan alamat anda dengan lengkap, dari Alamat jalan, RT RW, Kota, dan Provinsi
    Please Select
    • Please Select
    • Aceh
    • Sumatera Utara (Sumut)
    • Sumatera Barat (Sumbar)
    • Riau
    • Kepulauan Riau (Kepri)
    • Jambi
    • Bengkulu
    • Sumatera Selatan (Sumsel)
    • Kepulauan Bangka Belitung
    • Lampung
    • Banten
    • Jawa Barat (Jabar)
    • DKI Jakarta
    • Jawa Tengah (Jateng)
    • Yogyakarta
    • Jawa Timur (Jatim)
    • Bali
    • Nusa Tenggara Barat (NTB)
    • Nusa Tenggara Timur (NTT)
    • Kalimantan Utara (Kaltara)
    • Kalimantan Barat (Kalbar)
    • Kalimantan Tengah (Kalteng)
    • Kalimantan Selatan (Kalsel)
    • Kalimantan Timur (Kaltim)
    • Gorontalo
    • Sulawesi Utara (Sulut)
    • Sulawesi Barat (Sulbar)
    • Sulawesi Tengah (Sulteng)
    • Sulawesi Selatan (Sulsel)
    • Sulawesi Tenggara (Sultra)
    • Maluku Utara
    • Maluku
    • Papua
    • Papua Barat
    Please Select
    • Please Select
    • United States
    • Afghanistan
    • Albania
    • Algeria
    • American Samoa
    • Andorra
    • Angola
    • Anguilla
    • Antigua and Barbuda
    • Argentina
    • Armenia
    • Aruba
    • Australia
    • Austria
    • Azerbaijan
    • The Bahamas
    • Bahrain
    • Bangladesh
    • Barbados
    • Belarus
    • Belgium
    • Belize
    • Benin
    • Bermuda
    • Bhutan
    • Bolivia
    • Bosnia and Herzegovina
    • Botswana
    • Brazil
    • Brunei
    • Bulgaria
    • Burkina Faso
    • Burundi
    • Cambodia
    • Cameroon
    • Canada
    • Cape Verde
    • Cayman Islands
    • Central African Republic
    • Chad
    • Chile
    • China
    • Christmas Island
    • Cocos (Keeling) Islands
    • Colombia
    • Comoros
    • Congo
    • Cook Islands
    • Costa Rica
    • Cote d'Ivoire
    • Croatia
    • Cuba
    • Curaçao
    • Cyprus
    • Czech Republic
    • Democratic Republic of the Congo
    • Denmark
    • Djibouti
    • Dominica
    • Dominican Republic
    • Ecuador
    • Egypt
    • El Salvador
    • Equatorial Guinea
    • Eritrea
    • Estonia
    • Ethiopia
    • Falkland Islands
    • Faroe Islands
    • Fiji
    • Finland
    • France
    • French Polynesia
    • Gabon
    • The Gambia
    • Georgia
    • Germany
    • Ghana
    • Gibraltar
    • Greece
    • Greenland
    • Grenada
    • Guadeloupe
    • Guam
    • Guatemala
    • Guernsey
    • Guinea
    • Guinea-Bissau
    • Guyana
    • Haiti
    • Honduras
    • Hong Kong
    • Hungary
    • Iceland
    • India
    • Indonesia
    • Iran
    • Iraq
    • Ireland
    • Israel
    • Italy
    • Jamaica
    • Japan
    • Jersey
    • Jordan
    • Kazakhstan
    • Kenya
    • Kiribati
    • North Korea
    • South Korea
    • Kosovo
    • Kuwait
    • Kyrgyzstan
    • Laos
    • Latvia
    • Lebanon
    • Lesotho
    • Liberia
    • Libya
    • Liechtenstein
    • Lithuania
    • Luxembourg
    • Macau
    • Macedonia
    • Madagascar
    • Malawi
    • Malaysia
    • Maldives
    • Mali
    • Malta
    • Marshall Islands
    • Martinique
    • Mauritania
    • Mauritius
    • Mayotte
    • Mexico
    • Micronesia
    • Moldova
    • Monaco
    • Mongolia
    • Montenegro
    • Montserrat
    • Morocco
    • Mozambique
    • Myanmar
    • Nagorno-Karabakh
    • Namibia
    • Nauru
    • Nepal
    • Netherlands
    • Netherlands Antilles
    • New Caledonia
    • New Zealand
    • Nicaragua
    • Niger
    • Nigeria
    • Niue
    • Norfolk Island
    • Turkish Republic of Northern Cyprus
    • Northern Mariana
    • Norway
    • Oman
    • Pakistan
    • Palau
    • Palestine
    • Panama
    • Papua New Guinea
    • Paraguay
    • Peru
    • Philippines
    • Pitcairn Islands
    • Poland
    • Portugal
    • Puerto Rico
    • Qatar
    • Republic of the Congo
    • Romania
    • Russia
    • Rwanda
    • Saint Barthelemy
    • Saint Helena
    • Saint Kitts and Nevis
    • Saint Lucia
    • Saint Martin
    • Saint Pierre and Miquelon
    • Saint Vincent and the Grenadines
    • Samoa
    • San Marino
    • Sao Tome and Principe
    • Saudi Arabia
    • Senegal
    • Serbia
    • Seychelles
    • Sierra Leone
    • Singapore
    • Slovakia
    • Slovenia
    • Solomon Islands
    • Somalia
    • Somaliland
    • South Africa
    • South Ossetia
    • South Sudan
    • Spain
    • Sri Lanka
    • Sudan
    • Suriname
    • Svalbard
    • eSwatini
    • Sweden
    • Switzerland
    • Syria
    • Taiwan
    • Tajikistan
    • Tanzania
    • Thailand
    • Timor-Leste
    • Togo
    • Tokelau
    • Tonga
    • Transnistria Pridnestrovie
    • Trinidad and Tobago
    • Tristan da Cunha
    • Tunisia
    • Turkey
    • Turkmenistan
    • Turks and Caicos Islands
    • Tuvalu
    • Uganda
    • Ukraine
    • United Arab Emirates
    • United Kingdom
    • Uruguay
    • Uzbekistan
    • Vanuatu
    • Vatican City
    • Venezuela
    • Vietnam
    • British Virgin Islands
    • Isle of Man
    • US Virgin Islands
    • Wallis and Futuna
    • Western Sahara
    • Yemen
    • Zambia
    • Zimbabwe
    • Other
    Press
    Enter
  • 11
    Silahkan masukan asal sekolah anda
    Press
    Enter
  • 12
    Mohon mengisi nomor hp anda dengan benar, gunakan no Whatsapp anda jika ada tetapi jika tidak gunakan no telpn seluler biasa
    Press
    Enter
  • 13
    Silahkan Upload Foto Anda Bisa Menggunakan Baju Bebas Asalkan Sopan Atau Bebas Pantas.
    Drag and drop files here
    Select files to upload
    Max. file size: 2.9MB
    Cancelof
    Press
    Enter
  • 14
    Silahkan Upload Ijazah terakhir SMA/SMK/MA dalam format gambar atau PDF (jpg/jpeg/png/pdf/).
    Drag and drop files here
    Select files to upload
    Max. file size: 2.9MB
    Cancelof
    Press
    Enter
  • 15
    Masukan alamat email anda dengan benar
    Press
    Enter
  • 16
    Silahkan isi nama lengkap Ayah / Wali anda dengan benar
    Press
    Enter
  • 17
    Silahkan isi nama lengkap Ibu / Wali anda dengan benar
    Press
    Enter
  • 18
    Silahkan masukan pekerjaan ayah / wali anda
    Press
    Enter
  • 19
    Silahkan masukan pekerjaan ibu / wali anda
    Press
    Enter
  • 20
    Silahkan masukan alamat lengkap orang tua / wali anda
    Press
    Enter
  • 21
    Silahkan masukan no hanphone orang tua / wali anda jika tidak ada bisa dilewati
    Press
    Enter
  • 22
    • Website
    • Media Sosial
    • Sosialisai
    • Lainnya
    Press
    Enter
  • 23
    Press
    Enter
  • Should be Empty:
JotForm Logo
Now create your own Jotform - It's free!Create your own Jotform
Question Label
1 of 23See AllGo Back
close
Save & Continue Later

Your form is saved successfully!

If you want to continue answering your form later, please enter the email address you would like to send the link to:

Please enter a valid email address.

Something went wrong while saving your answers. Please try again.

Email has been sent successfully.

Save your progress

OR
Already have an account? LOGIN
Skip Create an Account

Save your progress

Terms of ServicePrivacy Policy

Your form submission has been saved as a draft.

If you want to continue answering your form later, please enter the email address you would like to send the link to:

Save your progress

OR
Forgot Password?

Your form submission has been saved as a draft.

We’ve sent you an email with a link to complete your submission.

Logout