PENDAFTARAN ANGGOTA KBKS

1

AKTA NOTARIS : NOMOR 8, TANGGAL 19 SEPTEMBER 2020
SK KEMENKUMHAM : NOMOR AHU-0008806.AH.01.07.TAHUN 2020
Alamat : Ruko Acacia Blok H.07, Cipta Green Ville, Kel.Tembesi, Kec.Sagulung Kota Batam - Prov.Kepri - Indonesia
Website : www.kbks.com

2

No

3

NAMA LENGKAP (BESERTA GELAR)* This field is required.

4

JENIS KELAMIN* This field is required.

LAKI-LAKIPEREMPUAN

5

GOLONGAN DARAH* This field is required.

A

AB

B

O

6

TANGGAL LAHIR* This field is required.

Date

7

NO KTP* This field is required.

8

ALAMAT LENGKAP* This field is required.

9

E-MAIL* This field is required.

nama@gmail.com

10

NO HP (WHATSAPP)* This field is required.Contoh Format 085123123123

11

BPD

12

BPC

13

APAKAH SUDAH MENGIKUTI PELATIHAN KOMPETENSI SATPAM

SUDAHBELUM

14

KUALIFIKASI SATPAM* This field is required.

GADA PRATAMA

GADA MADYA

GADA UTAMA

15

NO. KTA SATPAM* This field is required.

16

UPLOAD KTA MELALUI* This field is required.

CAMERAUPLOAD FILE

17

PHOTO KTA SATPAM* This field is required.Photo KTA Satpam dengan jelas

18

UPLOAD KTA SATPAM* This field is required.

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

19

PAS PHOTO FORMAL* This field is required.Diperuntukan untuk KTA KBKS

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

20

FORM KEMITRAAN KBKS PAY - IKI MITRA* This field is required.Data Pendukung

NIK KTP

NPWP (jika tidak memiliki NPWP isi dengan angka O)

21

UPLOAD KTP MELALUI* This field is required.

CAMERAUPLOAD FILE

22

PHOTO KTPPhoto KTP dengan jelas

23

UPLOAD KTP

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

24

APAKAH MEMILIKI NPWP* This field is required.

ADATIDAK

25

UPLOAD NPWP MELALUI* This field is required.

CAMERAUPLOAD FILE

26

PHOTO NPWP* This field is required.Photo NPWP dengan jelas

27

UPLOAD NPWP* This field is required.

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

28

KEPEMILIKAN BISNIS / USAHA* This field is required.Apakah anda atau saudara memiliki tempat usaha (toko / warung / tempat makan, dlsb

ADATIDAK ADA

29

Jika ada maka isilah pertanyaan berikut* This field is required.

Nama Tempat Usaha

Status Kepemilikan

Alamat Tempat Usaha

30

Photo Tempat Usaha* This field is required.

31

Dengan mengisi formulir pendaftaran ini, saya menyatakan bahwa saya sudah mengetahui Visi Misi KBKS, saya dengan sukarela bergabung menjadi anggota KBKS dan bersedia mengikuti AD/ART dan Peraturan Organisasi.* This field is required.

MENYETUJUITIDAK MENYETUJUI

32

Setelah klik SIMPAN, anda akan di arahkan ke Palystore untuk mendownload IKI Mitra (KBKS Pay), dan akan ada EMAIL MASUK (Cek Spam jika tidak ada di Inbox). KTA digital dan Aktivasi IKI Mitra akan di kirim setelah Verifikasi data setelah penutupan Pendaftaran Gelombang ke - 2 Berakhir (15 Februari 2021)

33