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Paraguay
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Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
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Dati anagrafici del bambino* Questo campo è obbligatorio.
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Data di nascita* Questo campo è obbligatorio.
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Western Sahara
Yemen
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Zimbabwe
Other
Paese
26
Scelta struttura
CITTADELLA
CAMPOSAMPIERO
27
Data inizio frequenza* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
28
Fascia oraria di frequenza* Questo campo è obbligatorio.
7:30-17:30
7:30-13:00
29
Bonus INPS* Questo campo è obbligatorio.Indicare quale genitore effettuerà il pagamento delle rette di frequenza e al quale verranno intestate le fatture emesse dalla Cooperativa. (dovrà essere lo stesso genitore che compilerà l'eventuale richiesta per il Bonus INPS)
PADRE
MADRE
30
Regolamento Asili Padova
31
Carta dei Servizi
32
Dichiarazione accettazione Regolamento di funzionamento e Carta dei Servizi* Questo campo è obbligatorio.Il sottoscritto genitore che effettua l'iscrizione, dichiara di accettare il regolamento di funzionamento del servizio
SI, DICHIARO DI AVER PRESO VISIONE E DI ACCETTARE INTEGRALMENTE IL CONTENUTO
33
Autocertificazione obbligo vaccinale* Questo campo è obbligatorio.Il sottoscritto genitore che compila dichiara consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, i seguenti stati, qualità personali o fatti che sono a propria diretta conoscenza, relativi al bambino/a legalmente rappresentato/a dal dichiarante, rendendo la dichiarazione nell’interesse del rappresentato stesso
il/la bambino/a sopra indicato E' IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla legge 119/2017
il/la bambino/a sopra indicato NON E' IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla legge 119/2017, ma in corso di regolarizzazione
34
Autocertificazione veridicità informazioni* Questo campo è obbligatorio.
il sottoscritto genitore che compila si dichiara consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara che quanto dichiarato corrisponde a verità ed è verificabile su richiesta alle amministrazioni competenti
35
Firma* Questo campo è obbligatorio.
Clear
36
Controllo finale e invio* Questo campo è obbligatorio.
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