Online groepstraining hartcoherentie

1
Naam* Dit veld is verplicht.
Voornaam
Achternaam
2
Email* Dit veld is verplicht.
voorbeeld@voorbeeld.be
3
GSM nummer* Dit veld is verplicht.
04 . .
. . . . . .
4
Ik schrijf mij in voor* Dit veld is verplicht.
Donderdagavond 8, 15 en 22 december 2022 - 19u30 - 21u30 - 225,00 euro
5
Jouw persoonlijke gegevens worden door Mathieu Devies ontvangen en verwerkt. De gegevens worden enkel in de context van de hartcoherentietraining gebruikt en bijgehouden. Het ingevulde emailadres wordt gebruikt om een kopie van dit formulier te verzenden.* Dit veld is verplicht.
Ok, ik ga akkoord.
Nee, ik ga niet akkoord.
6
Een automatische email met meer info wordt verstuurd. Gelieve jouw SPAM inbox te raadplegen, mocht je deze email niet ontvangen.
7
Eventuele opmerkingen
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
Should be Empty: