FORMULARI D’INSCRIPCIÓ CASAL 2022

1
Data d'inscripció
Fecha
Día
Mes
Año
2
Ets esportista del CNLH?* Este campo es obligatorio.
SI
NO
3
Dades Personals Nen/a* Este campo es obligatorio.
Nom
1r Cognom
2n Cognom
4
Data de Naixement* Este campo es obligatorio.
Día
Mes
Año
5
EdatEl casal va dirigit a nens i nenes nascuts entre el 2007 i el 2018
6
Núm. DNI
7
Adjuntar còpia DNI
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 4.9MB
Cancelof
8
Núm. Seguretat Social* Este campo es obligatorio.
9
Adjuntar còpia de la targeta Seguretat Social* Este campo es obligatorio.
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 4.9MB
Cancelof
10
Escola
11
Domicili
Carrer, número, pis i porta
Ciutat
Província
Codi Postal
Please Select
Please Select
United States
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
País
12
Talla de Samarreta* Este campo es obligatorio.
6
8
10
12
14
XS
S
M
L
XL
13
¿Pateix alguna malaltia i/o al·lèrgia el seu fill/a ?* Este campo es obligatorio.
SI
NO
14
Detallar si pateix alguna malatia i/o al·lèrgies
Descripció
15
En cas de patir alguna malatia o al·lèrgia, cal adjuntar justificant mèdic
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
16
Confirmació* Este campo es obligatorio.
Per la present declaro que dono el meu consentiment per a permetre que el meu fill rebi tractament immediat per part de qualsevol personal mèdic qualificat en circumstàncies que pugui necessitar atenció mèdica immediata.
17
Nom Pare/Mare/Tutor* Este campo es obligatorio.
Nom
1r Cognom
2n Cognom
18
Número mòbil * Este campo es obligatorio.
Codi pais
Mòbil
19
Número mòbil 2 (opcional)
Codi pais
Número de teléfono
20
Email* Este campo es obligatorio.
ejemplo@ejemplo.com
21
Email 2 (opcional)
ejemplo@ejemplo.com
22
Signatura Pare/Mare/Tutor* Este campo es obligatorio.
Clear
23
Autorització a les sortides del Casal:* Este campo es obligatorio.
La signatura d'aquesta inscripció al Casal d'Estiu comporta l'autorització per les sortides i excursions que organitza el Club Natació l’Hospitalet
24
Autorització dels drets d'imatge:* Este campo es obligatorio.
La signatura d'aquesta inscripció al Casal d'Estiu comporta a l'autorització i cessió dels drets d'imatges del menor al Club Natació l'Hospitalet
25
Setmanes de CasalNomés marcar una opció per setmana escollida
MATÍ 9h - 14h
DÍA 9h - 17h
Setmana 1 - Del 27 de Juny a l’1 de Juliol
Setmana 2 - Del 4 al 8 de Juliol
Setmana 3 - De l’11 al 15 de Juliol
Setmana 4 - Del 18 al 22 de Juliol
Setmana 5 - Del 25 al 29 de Juliol
Setmana 1 - Del 27 de Juny a l’1 de Juliol
Setmana 2 - Del 4 al 8 de Juliol
Setmana 3 - De l’11 al 15 de Juliol
Setmana 4 - Del 18 al 22 de Juliol
Setmana 5 - Del 25 al 29 de Juliol
MATÍ 9h - 14h
DÍA 9h - 17h
MATÍ 9h - 14h
DÍA 9h - 17h
MATÍ 9h - 14h
DÍA 9h - 17h
MATÍ 9h - 14h
DÍA 9h - 17h
MATÍ 9h - 14h
DÍA 9h - 17h
1 of 5
26
DESCOMPTES: Introdueixi la paraula a la casella de Cupón

Esportistes del CNLH 12% de descompte amb la paraula ESPORTISTA

Pagament al comptat 10% de descompte abans del 15/05/2022 amb la paraula COMPTAT

Pagament fraccionat 5% de descompte en 2 pagaments (abans del 15/05/22 i segon 15/06/22) amb la paraula FRACCIONAT

Segon germà 12% de descompte amb la paraula 2GERMA
27
Preu estimatLes ofertes no són acumulables
prevnext( X )
My Bag
0
My Bag
Great Product Name
$20
Quantity:1
Size:Small
RemoveEdit
Great Product Name
$20
Quantity:1
Size:Small
RemoveEdit
Great Product Name
$20
Quantity:1
Size:Small
RemoveEdit
Great Product Name
$20
Quantity:1
Size:Small
RemoveEdit
ORDER SUMMARY
Total costEUR
Matí 9h - 14hSeleccioneu el número de setmanes per visualitzar el preu estimat segons setmanes i modalitat
€125.00+Edit
Back
1
1
2
3
4
5
Subtotal: €0.00
Día 9h - 17hSeleccioneu el número de setmanes per visualitzar el preu estimat segons setmanes i modalitat
€214.00+Edit
Back
1
1
2
3
4
5
Subtotal: €0.00
Enter Coupon
Total cost €0.00
28
A continuació el formulari serà enviat i una vegada rebut, ens posarem en contacte amb vosaltres via email, per verificar el preu total amb el descompte aplicat i les instruccions de pagament.

La inscripció a aquest casal no serà efectiu fins que es faci el correcte pagament.

Si tens algun problema o dubte amb el formulari, pots contactar amb nosaltres a: casaldestiu@cnlh.es
Should be Empty: