Language
Français
Fiche de "contact" micro-crèche à Pierre-la-treiche
Micro-crèche à Pierre-la-treiche pouvant accueillir jusqu'à 10 enfants (11 enfants maximum en cas d'urgence). Accueil des enfants de 2 mois et demi à 4 ans. Accueil régulier/ Accueil occasionnel/ Accueil d'urgence.
Nom du parent
Prénom
Nom de famille
Profession
Adresse
Adresse de la rue
Adresse de la rue (2ème ligne)
Ville
État/Région
Code Postal
Téléphone
-
Téléphone
Email
*
exemple@exemple.com
Prénom de/des enfant(s)
Exemple: Prénom 1/Prénom 2
Date Prévue d'Accouchement
/
Jour
/
Mois
an
Date
Date de naissance du 1er enfant
-
Jour
-
Mois
an
Date
Date de naissance du 2ème enfant
-
Jour
-
Mois
an
Date
Jours d'accueil souhaités
*
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Horaire(s) d'accueil souhaité(s)
*
Date d'admission souhaitée
Ouverture pas avant Mai 2021
Autre demande ?
Si vous souhaitez l'utiliser comme《pré-inscription》, notez le dans cette case.
Soumettre
Should be Empty: