Clause de non-responsabilité COVID-19
Suite à la pandémie de COVID-19, nous avons mis en place des mesures supplémentaires pour votre sécurité et celle de notre membres du personnel. Nous demandons à tous les clients de remplir notre formulaire COVID-19 avant l'arrivée afin que nous puissions fournir la meilleure expérience possible et sûre à nos clients et membres du personnel.
Veuillez lire attentivement et répondre aux questions ci-dessous. Les informations seront conservées de manière confidentielle et sécurisée pendant 21 jours.
Si vous ou un membre de votre foyer avez développé une toux, fièvre, essoufflement, mal de gorge ou des maux de tête au cours des 14 derniers jours, veuillez nous contacter avant votre rendez-vous afin que nous puissions obtenir de plus amples informations et vous conseiller. N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions - nous sommes impatients de vous accueillir à nouveau.
Nom
Prénom
Nom de famille
Numéro de Téléphone
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Avez-vous de toux?
Oui
Non
Êtes-vous essoufflé?
Oui
Non
Avez-vous eu de la fièvre (supérieure à 37,7 ° C) au cours des 14 derniers jours?
Oui
Non
Avez-vous remarqué une perte ou un changement dans votre sens du goût ou de l'odorat?
Oui
Non
Avez-vous eu des contacts avec des personnes soupçonnées de COVID-19 au cours des 14 derniers jours?
Oui
Non
Accord
J'ai compris, lu et rempli ce formulaire en toute sincérité à ma connaissance.
Je consens sciemment et volontairement à avoir des services chez Janiel Nails pendant la pandémie de COVID-19.
J'accepte que les services soient effectués qui impliquent qu'un membre du personnel de l'équipe Janiel Nails soit en contact physique avec moi à moins de 2 mètres de distance.
Je confirme à ma connaissance que moi, mon foyer ou ma bulle sociale n'avons été en contact avec personne qui a présenté des symptômes du COVID-19 au cours des 14 derniers jours.
Pour éviter la propagation du virus et se protéger mutuellement, je confirme que je suivrai strictement les directives de Janiel Nails.
Si les directives ne sont pas strictement suivies, je comprends que Janiel Nails a le droit d'annuler le rendez-vous avec le coût total du service facturé et tous les autres frais payés étant non remboursables.
Je confirme que je libère le membre du personnel de Janiel Nails effectuant le service et Janiel Nails en tant qu'entreprise de toute responsabilité pour l'exposition involontaire ou les dommages dus au COVID-19.
Signature du Client
Date
-
Mois
-
Jour
Année
Date
Soumission
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