Formulaire d'Auto-Evaluation COVID-19 du Personnel du Salon

Outil d'Auto-Evaluation COVID-19 du Personnel de SALON LYOL
Afin de maintenir un environnement plus sûr pour notre personnel et nos invités, tout le personnel doit être contrôlé à l'aide de cet outil avant chaque travail, avant d'entrer dans le salon. Le personnel est invité à s'auto-évaluer avant de venir travailler.
Employé(e)
Date
MoisJourAnnée
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Vous devez répondre "NON" à toutes les questions de ce questionnaire pour entrer au Salon. Si vous présentez des symptômes du COVID-19 ou répondez «OUI» à l'une des questions, NE venez PAS au Salon. Contactez immédiatement votre professionnel de santé pour connaître les prochaines étapes recommandées ET informez votre superviseur. Merci de votre collaboration.

ÉTAPE 1. SYMPTÔMES

Rows	Oui	Non
Avez-vous de la fièvre ou des symptômes liés au COVID-19, notamment: - toux - essoufflement - maux de gorge - difficulté à avaler - voix rauque - écoulement nasal ou congestion - perte du goût ou de l'odorat - problèmes digestifs tels que nausées/vomissements, diarrhée, douleurs abdominales - fatigue - chute plus que d'habitude - frissons - maux de tête

ÉTAPE 2. CONTACTS

Rows	Oui	No
(a) Une personne avec qui vous êtes en contact étroit a-t-elle été testée positive au COVID-19?
(b) Êtes-vous en contact étroit avec une personne qui présente des symptômes de l'ÉTAPE 1?
(c) Êtes-vous en contact étroit avec une personne qui a récemment voyagé à l'extérieur du Canada?

ÉTAPE 3. VOYAGE
Rows Oui Non
Avez-vous voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours?
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