Language
Français
Prénom Nom
*
Année de naissance
Genre
Femme
Homme
Résident quartier politique de la ville ?
Veuillez sélectionner
Non
Anduze
Ales centre ville
Cauvel/La Royale
Cévennes
La Grand Combe
Prés-Saint-Jean
Rochebelle
Tamaris
accès en autonomie
accompagné(e)
Accompagné(e) par
Veuillez sélectionner
Autonomie
Abdelhakim
Aline
Imad
Maêva
Mathis
Pierre
Reda
Sébastien
Stéphanie
Théo
Stagiaire
Matériel utilisé
Utilisation ordinateur de Solidarnet
Utilisation tablette de Solidarnet
Ordinateur personnel
Smartphone/tablette personnel(le)
Type d'accompagnement réalisé
Veuillez sélectionner
Démarches administratives
Vie quotidienne
Apprentissage
Employabilité
Quelle démarche ?
Vie quotidienne
Quel apprentissage ?
Employabilité
Signature
*
Effacer
Valider
Should be Empty: