Vous vous sentez...
*
En forme
Fatigué
Exténué
Vous mangez...
*
Un peu de tout à chaque repas
Toute la journée en plus des trois repas
Irrégulièrement et vous compensez par des repas excessifs déséquilibrés
Vous fumez...
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Jamais
Moins de 5 cigarettes par jour
Plus de 5 cigarettes par jour
Au bout de combien d’étages êtes-vous essoufflé ?
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2
3
4
La nuit…
*
Vous vous endormez sans difficulté
Vous vous endormez difficilement
Vous vous réveillez et avez du mal à vous rendormir
Vous vous endormez…
*
Au bout de dix minutes assis dans le métro
Au bout d’une demi-heure devant la télé
Uniquement dans votre lit
Lorsque vous nouez vos lacets assis, vous devez vous interrompre…
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Jamais
Une fois
Plusieurs fois
Vous buvez de l’eau…
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Régulièrement
Uniquement pendant les repas
Très rarement
Votre consommation de vin est de...
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0 ou 1 verre par jour
2 ou 3 verres par jour
Davantage
Vous carburez à…
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0 à 2 cafés/thés par jour
2 à 4 cafés/thés par jour
Plus de 4 cafés/thés par jour
Vous faites du sport…
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Deux heures par semaine
De deux à quatre heures par mois
Moins de deux heures par mois
Vous vous déplacez le plus souvent…
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A pied ou à vélo
En transports en commun
En voiture ou à moto
Le stress ?
*
Vous ne connaissez pas
Vous êtes parfois surchargé au bureau
Vous êtes continuellement sous pression
Mal au dos ?
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Jamais
Rarement
Une, voire plusieurs fois par mois
Penché en avant, jambes tendues…
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Vous touchez vos genoux
Vous touchez vos chevilles
Vous touchez le sol
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