Prise de RDV pour intervention à domicile

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  Téléphone
- Bénéficiaire
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- Personne à aider
  PréfixePrénomNom de famille
- Téléphone
  Numéro de téléphone de la personne bénéficiaire (Numéro mobile de préférence)
- Email Beneficiaire
  Email du bénéficiaire (example@example.com). (optionnel : la personne peut ne pas en avoir)
- Age
  Age de la personne bénéficiaire (optionnel)
- Adresse
  Numéro et rue
  Complément d'adresse
  VilleCode Postal
  Code Postal
- Avez-vous déjà utilisé nos services ?
- Motif de l'intervention
- Ce cadre est réservé à Aneth:
  - pour la prise de rendez-vous avec le ou la bénéficiairee
  - servira également au compte rendu de l'intervention réalisée à domicile
- Intervenant
  La personne qui interviendra chez le bénéficiaire
- Suivi de l'intervention
  Prise de RDV : Compte rendu intervention :A saisir lors du contact téléphonique avec le bénéficiaire (exemple : chien méchant, numéro parking, interphone ...)
- Rendez-vous
- Durée de l'intervention
  Heure Minutes
- Should be Empty:

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