Ecole de Danse MUVIMENTU DANSE
FURIANI ou SAINT-FLORENT
INSCRIPTIONS MUVIMENTU DANSE
2021-2022
Inscription Muvimentu Danse
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FURIANI
SAINT-FLORENT
Nom
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Prénom
Nom de famille
Date de naissance
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Selon l’âge de votre enfant ( au 1 er janvier 2021 )
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Classe EVEIL ( 3-5 ans )
Classe INITIATION ( 6-8 ans )
Classe Cycle 1 ( 9-11 ans )
Classe Cycle 2 ( 12-15 ans )
Classe Cycle 3 ( 15-16+ )
Nom et prénom du parent 1
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Parent 1 :
Numéro de téléphone portable
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-
+33
Numéro de téléphone
Nom et prénom du parent 2
*
Parent 2
Numéro de téléphone portable
*
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Email
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exemple@exemple.com
Adresse
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Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
Code Postal
Facebook ( nom d'utilisateur )
Instagram ( nom d'utilisateur )
J’autorise mon enfant à apparaître sur les réseaux sociaux de l’école ( photos et vidéos )
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OUI
NON
J’autorise mon enfant à venir et à repartir seul de ses cours de danse
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OUI
NON
J'ai lu et accepté le règlement intérieur de l'école
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OUI
Signature
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