• Formulaire de consentement au vaccin COVID-19

    Veuillez lire attentivement ci-dessous et demander de l'aide si vous avez besoin
  • Le vaccin COVID-19 réduira le risque de souffrir du nouveau type de maladie à coronavirus connu sous le nom de COVID-19. Veuillez noter que le vaccin n'est pas complètement efficace comme tous les autres médicaments. Cela peut prendre quelques semaines à votre corps pour se protéger du vaccin. Il y a toujours une chance d'être infecté par le coronavirus même avec le vaccin ; cependant, le vaccin diminue la gravité de toute infection. Deux doses réduiront le risque d'être gravement malade et réduiront le risque de décès dû au coronavirus. Vous devez toujours suivre les consignes sanitaires sur votre lieu de travail et dans les lieux publics, comme le port du masque et la distance avec les autres après avoir reçu le vaccin COVID-19. Le vaccin a des effets secondaires comme les autres vaccins/médicaments, mais tout le monde n'en a pas. Les effets secondaires les plus probables que vous pourriez ressentir avec le vaccin Fièvre Douleur au site d'injection Rougeur et dureté de la peau au site d'injection Maux de tête Douleurs ou douleurs musculaires Douleurs ou douleurs articulaires Fatigue (fatigue) Nausées/vomissements Frissons Gonflement des glandes sous les aisselles côté de la vaccination à l'étude Si vous pensez ressentir un quelconque effet indésirable, veuillez rester calme et consultez immédiatement votre médecin. Si vous êtes actuellement enceinte ou envisagez de tomber enceinte ou si votre partenaire envisage de tomber enceinte ; veuillez consulter votre médecin avant de vous faire vacciner.

  • Antécédents médicaux

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  • Informations personnelles

  • Coordonnées d'urgence

  • En signant ce formulaire, J'accepte par la présente avoir lu et compris la lettre d'accusé de réception fournie ci-dessus. Je déclare que les informations que j'ai fournies ci-dessus sont correctes. Je donne mon plein consentement pour recevoir le vaccin COVID-19 de ma propre volonté.
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