Inventaire des produits chimiques
Renseignez le produit, sa localisation, les dangers et la FDS (avec photos si nécessaire), puis soumettez pour validation HSE selon les règles françaises (travail, ADR et déchets dangereux).
Identification du produit
Nom du produit
*
Nom commercial
Fabricant ou fournisseur
*
Référence du produit
Numéro CAS
Numéro CE
Numéro ONU (le cas échéant)
Localisation
Site ou établissement
*
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
Département/Région
Code postal
Bâtiment
Laboratoire / atelier / zone
Emplacement de stockage
*
Quantité et conditionnement
Quantité présente
*
Unité
*
Please Select
kg
g
L
mL
t
unités
Type de contenant
*
Please Select
Bidon
Fût
Bouteille
Jerrycan
Cuve
Sac
Cartouche
Autre
Nombre de contenants
*
Capacité du contenant
*
Classification et dangers
Le produit est-il classé dangereux ?
*
Oui
Non
Je ne sais pas
Classe(s) de danger
Explosif
Inflammable
Comburant
Gaz sous pression
Corrosif
Toxique
Irritant
Sensibilisant
Danger pour la santé
Danger pour l'environnement
Autre
Autre (préciser)
Mention(s) de danger
H200-H299 (dangers physiques)
H300-H399 (dangers pour la santé)
H400-H499 (dangers pour l'environnement)
Autre
Pictogramme(s) de danger
Explosif
Flamme
Flamme sur cercle
Bouteille de gaz
Corrosion
Tête de mort
Point d'exclamation
Danger pour la santé
Environnement
Autre
Équipements de protection individuelle (EPI) requis
Gants
Lunettes de protection
Visière
Masque respiratoire
Blouse/Chemise de protection
Chaussures de sécurité
Tablier chimique
Autre
Autre (préciser)
Conditions de stockage
Conditions de stockage
*
Température de stockage (le cas échéant)
Produits ou substances incompatibles
Stockage sécurisé et adapté ?
*
Oui
Non
À vérifier
FDS
FDS disponible ?
*
Oui
Non
Date ou version de la FDS
*
 -
Day
 -
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Téléverser la FDS
*
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Documentation
Photos du produit
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Photo de l’étiquette
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Autres documents justificatifs
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Incident
Date et heure de l’incident
*
 -
Day
 -
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Heure Minutes Minutes
Type d’incident
*
Veuillez sélectionner
Déversement
Fuite
Projection
Inhalation
Contact cutané
Incendie
Explosion
Autre (préciser)
Autre (préciser)
Déversement ou fuite ?
*
Oui
Non
Personnes exposées ?
*
Oui
Non
Description de l’incident
*
Mesures immédiates prises
*
Zone sécurisée ?
*
Oui
Non
Intervention HSE requise ?
*
Oui
Non
Élimination
Motif de l’élimination
*
Veuillez sélectionner
Péremption
Contamination
Casse ou fuite
Surplus de stock
Changement de process
Autre
Quantité à éliminer
*
Code déchet (le cas échéant)
Conditionnement pour l’élimination
*
Date d’enlèvement prévue
*
 -
Day
 -
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Prestataire ou transporteur
*
Installation de destination
*
Transport soumis à l’ADR ?
*
Oui
Non
Référence du bordereau de suivi (le cas échéant)
Responsable
Nom complet
*
Prénom
Nom
Service
*
Veuillez sélectionner
HSE
Achats
Production
Maintenance
Logistique
Qualité
Autre
Adresse email
*
Responsable du produit
*
Oui
Non
Responsable HSE Ã notifier
*
Oui
Non
Validation HSE
Classification vérifiée
*
Oui
Non
FDS vérifiée
*
Oui
Non
Étiquetage vérifié
*
Oui
Non
Conditions de stockage vérifiées
*
Oui
Non
Compatibilité de stockage vérifiée
*
Oui
Non
Exigences de transport vérifiées le cas échéant
Oui
Non
Sans objet
Exigences relatives aux déchets vérifiées le cas échéant
Oui
Non
Sans objet
Commentaires du responsable HSE
Statut
*
À vérifier
Validé
Action corrective requise
Date de validation
*
 -
Day
 -
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Responsable de la validation
*
Prénom
Nom
Valider
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