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Afghanistan
Albanie
Algérie
Samoa américaines
Andorre
Angola
Anguilla
Antigua-et-Barbuda
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Les Bahamas
Bahreïn
Bengladesh
Barbade
Biélorussie
Belgique
Belize
Bénin
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brésil
Brunéi
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Îles Caïmans
République Centre-Africaine
Tchad
Chili
Chine
Ile de Noël
Iles Coco (Quille)
Colombie
Comores
Congo
ÃŽles Cook
Costa Rica
Côte d'Ivoire
Croatie
Cuba
Curaçao
Chypre
République Tchèque
République Démocratique du Congo
Danemark
Djibouti
Dominique
République dominicaine
Équateur
Egypte
El Salvador
Guinée Equatoriale
Érythrée
Estonie
Éthiopie
ÃŽles Falkland
Îles Féroé
Fidji
Finlande
France
Polynésie française
Gabon
La Gambie
Géorgie
Allemagne
Ghana
Gibraltar
Grèce
Groenland
Grenade
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée Bissau
Guyane
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Islande
Inde
Indonésie
Iran
Iraq
Irlande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Corée du Nord
Corée du Sud
Kosovo
Koweït
Kirghizistan
Laos
Lettonie
Liban
Lesotho
Libéria
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédonie
Madagascar
Malawi
Malaisie
Maldives
Mali
Malte
ÃŽles Marshall
Martinique
Mauritanie
ÃŽle Maurice
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Maroc
Mozambique
Myanmar
Nagorny-Karabakh
Namibie
Nauru
Népal
Pays-Bas
Antilles néerlandaises
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Nicaragua
Niger
Nigeria
Nioué
ÃŽle Norfolk
République turque de Chypre du Nord
Northern Mariana
Norvège
Oman
Pakistan
Palaos
Palestine
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pérou
Philippines
ÃŽles Pitcairn
Pologne
Portugal
Porto Rico
Qatar
République du Congo
Roumanie
Russie
Rwanda
Saint-Barthélémy
Sainte Hélène
Saint-Christophe-et-Niévès
Sainte-Lucie
Saint-Marin
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Vincent-et-les-Grenadines
Samoa
Saint Marin
Sao Tomé et Principe
Arabie saoudite
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
ÃŽles Salomon
Somalie
Somalie
Afrique du Sud
Sud Ossétie
Soudan du Sud
Espagne
Sri Lanka
Soudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Suède
Suisse
Syrie
Taïwan
Tajikistan
Tanzanie
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistrie Pridnestrovié
Trinité et Tobago
Tristan da Cunha
Tunisie
Turquie
Turkménistan
Îles Turques-et-Caïques
Tuvalu
Ouganda
Ukraine
Émirats Arabes Unis
Royaume-Uni
États-Unis
Uruguay
Ouzbekistan
Vanuatu
Ville du Vatican
Venezuela
Vietnam
Iles Vierges Britanniques
ÃŽle de Man
Iles Vierges Américaines
Wallis et Futuna
Sahara Occidental
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Autre
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Prénom
Nom
Personne à contacter en cas d'urgence - Téléphone
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Périodes, présence et tarification
Périodes de fréquentation
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Modalité de présence
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Journée complète
Demi-journée matin
Demi-journée après-midi
Avec repas ?
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Oui
Non
Garderie du matin et du soir ?
*
Oui
Non
Créneau de garderie du matin
Hour Minutes
Créneau de garderie du soir
Hour Minutes
Régime alimentaire spécifique
Aucun
Végétarien
Sans porc
Sans viande
Sans poisson
Autre
Tarif plein indicatif
Tarification automatique
Médical, allergies et vaccinations
Allergies alimentaires
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Oui
Non
Précisez les allergies alimentaires
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Joindre le PAI ou le certificat médical
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Allergies médicamenteuses
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Traitement médical en cours
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Oui
Non
Nom du médicament et posologie
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Autorisation photo et vidéo
J’autorise la prise et l’utilisation de photos et vidéos de mon enfant
Je n’autorise pas la prise et l’utilisation de photos et vidéos de mon enfant
Autorisation de sortie
J’autorise mon enfant à participer aux sorties organisées
Je n’autorise pas mon enfant à participer aux sorties organisées
Personnes autorisées à récupérer l’enfant
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Pièce d’identité de la personne autorisée
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Autorisation de transport en bus ou minibus
J’autorise le transport de mon enfant en bus ou minibus
Je n’autorise pas le transport de mon enfant en bus ou minibus
Autorisation en cas d’urgence médicale
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J’autorise les soins et, si nécessaire, l’hospitalisation en cas d’urgence médicale
Je n’autorise pas les soins ni l’hospitalisation en cas d’urgence médicale
Remarques complémentaires
Pièces jointes et paiement
Carnet de vaccination ou certificat médical
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Justificatif CAF
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