Formulaire de demande d’assistance
Décrivez le problème rencontré afin que l’équipe concernée puisse étudier votre demande et assurer son suivi.
Informations sur la personne à l’origine de la demande
Nom et prénom
*
Prénom
Nom de famille
Adresse électronique professionnelle
*
exemple@exemple.com
Service ou équipe
Site ou lieu de travail
Description de la demande d’assistance
Catégorie de la demande
Please Select
Incident technique
Demande d’accès
Installation ou configuration
Problème matériel
Problème logiciel
Réseau ou connectivité
Autre
Objet
*
Description détaillée du problème
*
Service, logiciel ou équipement concerné
Date et heure approximatives du début du problème
 -
Mois
 -
Jour
Année
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Heure minutes
matin
après-midi
AM/PM Option
Nombre de personnes touchées
Conséquences ou niveau d’impact
Faible — gêne mineure
Modéré — activité partiellement perturbée
Élevé — activité fortement perturbée
Critique — activité interrompue
Degré d’urgence
Faible — peut attendre
Modéré — à traiter prochainement
Élevé — à traiter rapidement
Critique — intervention immédiate requise
Actions et suivi
Démarches déjà effectuées pour résoudre le problème
Préférence de contact pour le suivi
Please Select
Aucune préférence
Autre
Pièce jointe pour illustrer le problème (ne joignez pas de données sensibles)
Téléverser un fichier
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisir un fichier
Cancel
of
Envoyer la demande
Should be Empty: