• Formulaire de mobilité : Échanges étudiants 2019-2020

    SERVICE DE SOUTIEN À L'INTERNATIONAL ESG UQAM

  • Ce formulaire s'adresse seulement aux étudiants de l'ESG qui désirent partir dans le cadre d'un programme d'échanges Bilatéral ESG.

    Si vous avez décidé de partir dans le cadre d'un programme d'échanges BCI, NSE, ou North2North, veuillez consulter le site Internet : http://www.international.uqam.ca/ pour connaître le local du dépôt de dossier de candidature, ainsi que les particularités du dossier de candidature. 

  • IDENTIFICATION PERSONNELLE

  • Sexe*
  • Date de naissance*
     - -
  • Date d'expiration du passeport*
     - -

  • LIEU DE NAISSANCE

  • Résident(e) permanent(e) du Québec *

  • ADRESSE DE CORRESPONDANCE

  • Format: (000) 000-0000.

  • RENSEIGNEMENTS SUR LES ÉTUDES EN COURS

  • Baccalauréat par cumul seulement : 

  • Nombre de crédits reconnus dans votre programme d'études pour l'échange étudiant

  • INFORMATIONS SUR LE SÉJOUR PROJETÉ

  • Période de l'échange*

  • Veuillez indiquer vos choix d'établissements par ordre de priorité. Vous n'aurez pas le choix final. C'est le comité de sélection du Service de soutien à l'international qui vous sélectionnera dans un de vos choix. Assurez-vous de bien vouloir aller dans tous vos choix. 

    Si vous désirez partir pour l'année complète, dans deux établissements différents, vous ne pouvez que soumettre 2 différents choix/trimestre. Exemple : 2 choix d'établissements pour l'automne et 2 choix d'établissements pour l'hiver.

    Il est important de vérifier qu'il reste des places disponibles dans les établissements choisis.

  • Désirez-vous partir en échange avec une personne en particulier?*

  • Si la réponse à la question précédente est oui, veuillez indiquer le Nom, Prénom et code permanent de l'étudiant.

  • NIVEAU DE CONNAISSANCE LINGUISTIQUE

    À remplir seulement si vous désirez étudier dans une autre langue que le français
  • Langue

  • Date de passation du test
     - -
  • Langue

  • Date de passation du test
     - -

  • PERSONNE À CONTACTER EN CAS D'URGENCE

  • Sexe*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.

  • CONTRAT DE L'ÉTUDIANT

  • Transmission de l’information

    1. J’atteste que les renseignements fournis sont exacts.
    2. J’autorise l’ESG UQAM à transmettre mon dossier de candidature à l’établissement d’accueil et à lui fournir tout renseignement complémentaire à ma demande d’admission.
    3. J’autorise les établissements universitaires à transmettre les renseignements personnels me concernant pouvant faciliter le traitement de mon dossier par les autorités compétentes (missions diplomatiques, ambassades, compagnies d’assurances, etc.).
    4. J’autorise l’ESG UQAM à remettre mon adresse de courrier électronique à tout étudiant québécois désirant me contacter au sujet des programmes d’échanges.
    5. J’autorise l’ESG UQAM à recevoir directement de l’établissement d’accueil mon relevé de notes au terme de mon séjour d’études.

    À la suite de votre admission au programme d'échange, un formulaire de responsabilités de l'étudiant vous sera remis et devra être signé.

     

  • SIGNATURE DE L'ÉTUDIANT

  • J'ai pris connaissance du contrat de l'étudiant et j'accepte les conditions stipulées.

  • Date
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  • Avant de soumettre ce formulaire, assurez-vous d'être certains de vos choix de destinations. 

    Si vous avez besoin de conseils pour prendre la décision des destinations, n'hésitez pas à nous contacter : esg.international@uqam.ca.

    Au plaisir de recevoir votre dossier de candidature.

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