Nom du parent
*
Prénom
Nom de famille
Adresse
*
Adresse de la rue
Adresse de la rue (2ème ligne)
Ville
Province
Code Postal
Téléphone
*
-
Code régional
Téléphone
E-mail
*
example@example.com
N.A.S.
*
Nom de l'enfant
*
Prénom
Nom de famille
Date de naissance
*
-
an
-
Mois
Jour
Date
T-shirt
*
S
M
L
XL
Juin
24-28
service de garde
Juillet
1-5
service de garde
Juillet
8-12
service de garde
Juillet
15-19
service de garde
Juillet
22-26
service de garde
Juillet
29-2
service de garde
Août
5-9
service de garde
Août
12-16
service de garde
Août
19-23
service de garde
JU2428
JL0105
JL0812
JL1518
JL2226
JL2902
AU0509
AU1216
AU1923
Sous-total
T-shirt
*
Épée
*
Total
Le montant total doit être payé par virement Interact,
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