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16Questions

1
ID unique
2
Photo Frais decharge
3
Date* Ce champ est obligatoire.
Date
Jour
Mois
Année
4
Nom du client* Ce champ est obligatoire.
5
Nom du chantier* Ce champ est obligatoire.
6
PHOTOGRAPHIE CHANTIERVoici une photo de votre benne au moment de la pose ou de l'enlèvement
7
Geolocation
8
Nom du chauffeur* Ce champ est obligatoire.
Hervé Romeo
Marvin Michelot
Damien Michelot
Pascal Michelot
Jean Michelot
Marius Michelot
Levy Michelot
Hatem
Alexandre MICHELOT
9
Type de prestation* Ce champ est obligatoire.
POSE
ECHANGE
ENLEVEMENT
CAMION GRUE
CHARGEMENT IMMEDIAT
10
Taille de la benne* Ce champ est obligatoire.
3 m3
9 m3
5 m3
7 m3
12 m3
30 m3
40 m3
11
Nature des déchets* Ce champ est obligatoire.
POSE - Pas de déchets
VALOBAT
Bois
Briques Platrées
COPEAUX
DIB - Déchets non dangereux
Cartons
Ferrailles
Gravâts propres
Gravâts sales ( plastique, plâtre bois, autre)
LAINE DE VERRE
Placo-plâtres
Plastiques
Terres
Végétaux
Autres : Voir Observations
12
N°
13
poids net en T 0.000
14
PHOTOGRAPHIE OBSERVATIONS
15
OBSERVATIONS
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
16
Terms and Conditions* Ce champ est obligatoire.
17
Signature
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