Language
Indonesian
English (UK)
LIBRARY MEMBER REGISTRATION
Fakultas Teknologi Informasi Universitas Andalas
Nama Lengkap:
*
First Name
Nama belakang
Email
*
example@example.com
Jurusan:
Sistem Informasi
Teknik Komputer
Nomor Induk (NIM/NIP/NIK):
*
NIM= Mahasiswa, NIK= Umum, NIK= Pegawai Tetap
Pekerjaan:
*
Pelajar/mahasiswa
Karyawan
Lainnya
Jenis Anggota:
*
Mahasiswa
Karyawan/staff
Dosen
Umum
Tanggal Lahir:
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Nomor HP / WA:
*
-
Kode area
Phone Number
Alamat:
*
Alamat
Kota/Provinsi
Provinsi
Kode Pos
Upload Foto:
*
Upload a File
Drag and drop files here
Choose a file
Max Total Upload Size: 500MB
Cancel
of
Captcha:
*
Kirimkan
Should be Empty: