Formulir Permohonan Restrukturisasi Kredit

Formulir Permohonan Restrukturisasi Kredit
PT. Andalan Finance Indonesia
Contoh: Jakarta, 31 Maret 2020
Kepada Yth.
Bapak/ Ibu Pimpinan
PT Andalan Finance Indonesia
Di Tempat

Perihal : Surat Permohonan

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama*
Nomor Telepon*
Email
Alamat*
Nomor KTP*
Pekerjaan*
Bidang Usaha*
Cabang Kantor Andalan Finance*
Adalah benar selaku Debitur/ Pemegang Unit* (coret salah satu) PT Andalan Finance Indonesia (“AFI”) berdasarkan
Perjanjian Pembiayan nomor:
Nomor Perjanjian Pembiayaan*
, yang telah menerima fasilitas pembiayaan kendaraan bermotor dengan
spesifikasi kendaraan sebagai berikut:
Merek/Tipe*
Contoh: Toyota/Avanza
Nomor Polisi*
Contoh: B1234AB
Nomor Rangka*
Nomor Mesin*
Warna*
Contoh: Hitam
Tahun Kendaraan*
Contoh: 2020
Kronologis Permasalahan:
Terdampak atas Pandemi Virus Covid-19 dengan penjelasan sebagai berikut:
Positif Covid-19 (termasuk Pasien Dalam Pengawasan/PDP dan Orang Dalam Pemantauan/ODP)Bidang Usaha terdampak Covid-19PHK / Dirumahkan tanpa penghasilan oleh perusahaan tempat bekerjaOther
Pilih (V) sesuai dengan kondisi aktual dan dapat dibuktikan kebenarannya
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, kiranya Bapak/ Ibu Pimpinan AFI dapat menyetujuinya. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka seluruh keputusan yang telah ditetapkan berdasarkan berkas tersebut batal berdasarkan hukum dan saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Atas perhatian dan persetujuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,

* Khusus Pemohon selaku Pemegang Unit, maka wajib dilakukan over kontrak secara resmi
Should be Empty: