Survei Identifikasi RW Tanggap Covid-19 Tahun 2020
Survei ini ditujukan untuk mengidentifikasi penduduk yang termasuk pada kategori Pasien Positif COVID-19, Orang Dalam Pengawasan (ODP), Pasien Dalam Pengawasan (PDP); serta penduduk yang datang/ mudik di lingkungan RW setempat. Informasi lengkap mengenai istilah pasien positif COVID-19, suspect COVID-19, ODP, PDP dapat dilihat pada tautan berikut https://sapawarga.jabarprov.go.id/#/info-penting?id=63.
Back
Next
Keterangan Responden
Silahkan isi identitas dan alamat lengkap Anda
Nama lengkap
*
Jabatan
*
Contoh: Ketua RW
Nomor Telepon
*
Contoh: 081111222333
RW
*
Contoh: 04 / 10 / 15
Desa/ Kelurahan
*
Contoh: Cimekar
Kabupaten/ Kota
*
Contoh: Kota Bandung / Kabupaten Garut
Back
Next
Keterangan Kasus Positif Covid-19
Apakah di lingkungan RW Anda sudah ada kasus Positif Covid-19 sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini?
Ya
Tidak
Tidak tahu
Back
Next
Keterangan Kasus Positif Covid-19
Berapa jumlah kasus Positif Covid-19 sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini?
*
Dari kasus diatas, berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif aktif sampai dengan hari ini?
*
Berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif Aktif yang berada di Rumah Sakit per hari ini?
*
Berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif Aktif yang berada di Rumah per hari ini?
*
Back
Next
Keterangan Kasus Pasien Dalam Pengawasan (PDP) Covid-19
Apakah di lingkungan RW Anda sudah ada kasus Pasien Dalam Pengawasan (PDP) sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini?
Ya
Tidak
Tidak tahu
Back
Next
Keterangan Kasus Pasien Dalam Pengawasan (PDP) Covid-19
Berapa jumlah kasus Positif Covid-19 sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini?
*
Dari kasus diatas, berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif aktif sampai dengan hari ini?
*
Berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif Aktif yang berada di Rumah Sakit per hari ini?
*
Berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif Aktif yang berada di Rumah per hari ini?
*
Back
Next
Keterangan Kasus Orang Dalam Pengawasan (ODP) Covid-19
Apakah di lingkungan RW Anda sudah ada kasus Orang Dalam Pengawasan (ODP) sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini?
Ya
Tidak
Tidak tahu
Back
Next
Keterangan Kasus Orang Dalam Pengawasan (ODP) Covid-19
Berapa jumlah kasus Positif Covid-19 sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini?
*
Dari kasus diatas, berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif aktif sampai dengan hari ini?
*
Berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif Aktif yang berada di Rumah Sakit per hari ini?
*
Berapa jumlah Pasien Covid-19 Positif Aktif yang berada di Rumah per hari ini?
*
Back
Next
Keterangan Penduduk Mudik (Luar Negeri)
Apakah di lingkungan RW Anda terdapat Penduduk yang baru datang dari Luar Negeri sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini??
Ya
Tidak
Tidak tahu
Back
Next
Keterangan Penduduk Mudik (Luar Negeri)
Silakan isi jumlah penduduk yang baru datang dari Negara-Negara terlampir
Amerika Serikat
Inggris
Iran
Italia
Jepang
Korea Selatan
Malaysia
Saudi Arabia
Spanyol
Tiongkok
Lainnya
Contoh: Argentia, 10 orang
Back
Next
Keterangan Penduduk Mudik (Luar Kota/ Provinsi)
Apakah di lingkungan RW Anda terdapat Penduduk yang baru datang dari Luar Negeri sejak 2 Maret 2020 sampai dengan sehari sebelum mengisi survei ini??
*
Ya
Tidak
Tidak tahu
Back
Next
Keterangan Penduduk Mudik (Luar Kota/ Provinsi)
Silakan isi jumlah penduduk yang baru datang dari Luar Kota atau Luar Provinsi
Banten
DI Yogyakarta
DKI Jakarta
Jawa Tengah
Jawa Timur
Provinsi Lainnya
Contoh: Sumatera Utara, 5 orang
Luar Kota/ Kabupaten
Contoh: Kota Bandung, 5 orang
Back
Next
Keterangan Pendataan Penduduk Datang/ Mudik
Silakan masukan rincian dari data penduduk datang/ mudik di lingkungan RW Anda.
Silakan unggah formulir/ blanko Pendataan Penduduk Datang/ Mudik yang diperoleh dari Kelurahan setempat.
Unggah blanko
Cancel
of
Masukkan data Penduduk Datang/ Mudik
Submit
Should be Empty: