FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMK ISLAMIYAH SERUA

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMK ISLAMIYAH SERUA
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Tanggal Pendaftaran
MonthDayYear
Date
Kompetensi Keahlian
Dua Kompetensi Keahlian
Nomor Pendaftaran
diisi oleh panitia saat validasi data
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
Nama Lengkap*
Email*
contoh@contoh.com
Upload Foto
Browse Files
file max 1MB dan menggunakan seragam asal sekolahCancelof
Jenis Kelamin
NISN*
isi 10 digit angka sesuai ijazah SMP/MTs
Asal Sekolah SMP/Mts*
isi 10 digit angka sesuai ijazah SMP/MTs
NIK (Nomor Induk Kependudukan)*
isi 16 digit angka NIK sesuai KK
Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*
TanggalBulanTahun
Agama
Warganegara
Alamat
Nama jalan, No Rumah, RT,RW, dan kelurahan
Kecamatan
KotaProvinsi
Kode Pos
Nomor HP*
Tempat Tinggal
Anak ke- dari Bersaudara
contoh : 1 - 5
B. DATA AYAH
Nama Lengkap*
NIK (Nomor Induk Kependudukan)*
isi 16 digit angka NIK sesuai KK
Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*
TanggalBulanTahun
Alamat
Nama jalan, No Rumah, RT,RW, dan kelurahan
Kecamatan
KotaProvinsi
Kode Pos
Nomor HP*
Status Ayah
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan Saat Ini
Pilih Tidak Bekerja Jika Sudah Meninggal
Penghasilan
Pilih Rp. 0,- Jika Keadaan ayah sudah meninggal atau tidak bekerja
C. DATA IBU
Nama Lengkap*
NIK (Nomor Induk Kependudukan)*
isi 16 digit angka NIK sesuai KK
Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*
TanggalBulanTahun
Alamat
Nama jalan, No Rumah, RT,RW, dan kelurahan
Kecamatan
KotaProvinsi
Kode Pos
Nomor HP*
Status Ibu
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan Saat Ini
Pilih Tidak Bekerja Jika Sudah Meninggal
Penghasilan
Pilih Rp. 0,- Jika Keadaan ibu sudah meninggal atau tidak bekerja
D. DATA WALI (diisi jika tinggal dengan wali)
Nama Lengkap
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
isi 16 digit angka NIK sesuai KK
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
TanggalBulanTahun
Alamat
Nama jalan, No Rumah, RT,RW, dan kelurahan
Kecamatan
KotaProvinsi
Kode Pos
Nomor HP
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan Saat Ini
Pilih Tidak Bekerja Jika Sudah Meninggal
Penghasilan
Pilih Rp. 0,- Jika Keadaan wali sudah meninggal atau tidak bekerja
Pastikan data diisi dengan benar, jika sudah silakan klik SIMPAN dan KIRIM
Metode Pemabyaran
via TUVia Transfer
Klik kotak kosong*
Pemberitahuan :
Pembayaran Via Transfer Bank BJB Ke Nomor Rekening 0013733813100 atas nama SMK Islamiyah Serua
Konfirmasi Bukti Pembayaran
kirimkan Bukti Pembayaran dengan Kirim via WA
1. Muslim, S.Pd. (081297219905)
2. Murtado, S.Pd.I.,MM(081281261866)
3. Novie Silviana, A.Md (0895336410409)
4. Angga Tasmita, S.Pd.I (081219674937)
Bisa datang langsung ke SMK ISLAMIYAH SERUA
Jl. Raya Serua No. 23 Kel. Serua Kec. Bojongsari Kota Depok
Should be Empty:

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMK ISLAMIYAH SERUA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

B. DATA AYAH

C. DATA IBU

D. DATA WALI (diisi jika tinggal dengan wali)