Formulir Pendaftaran Santri Baru Pondok Pesantren Ar-Risalah Cariu

Formulir Pendaftaran Santri Baru Pondok Pesantren Ar-Risalah Cariu
Tahun Pelajaran 2020-2021
A. IDENTITAS CALON SANTRI
Name
Nama LengkapNama Panggilan
Jenis Kelamin
Laki-lakiPerempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MonthDayYear
Hobi
Kwarganegaraan
Anak Ke
Jenjang
SMPSMK
Status
RegularYatimPiatuDhuafa
Tinggal Dengan
B. DATA AKADEMIK
Nama Sekolah Asal
Alamat Sekolah Asal
NISN
Tahun Kelulusan SD/MI/SMP/MTs
B. DATA KETERANGAN ORANG TUA
Nama Ayah
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MonthDayYear
Agama
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
No. Telp/ HP
Nama Ibu
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MonthDayYear
Agama
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
No. Telp/ HP
Alamat Orang Tua
Jalan/Gang RT/RW
Desa
KecamatanKabupaten / Kota
Propinsi
Silakan melakukan pembayaran pendaftaran sebesar Rp. 500.000, (Lima Ratus Ribu Rupiah) dengan transfer ke Rek. Pondok Pesantren Ar-Risalah
BRI : 4795-01-023250-53-4
Untuk Konfirmasi Transfer silakan kirimkan bukti transfernya ke:
Ust. Muiz Anas (085869500201)
Ust. Ahmad Sajili (085771818884)
Should be Empty: