PPDB MTs BADRUL ULUM SIDIGEDE TP. 2020/2021

FORMULIR PPDB ONLINE
MTs. Badrul Ulum Sidigede Tahun Pelajaran 2020/2021
A. Keterangan Calon Peserta Didik
Nama Lengkap
Nama DepanNama TengahNama Belakang
Nama Panggilan
Tempat Lahir
(Kabupaten)
Tanggal Lahir
DayMonthYear
Jenis Kelamin
Alamat
Desa dan RT / RW
Kecamatan
KabupatenProvinsi
Kode Pos
Nomor Hand Phone / HP
Area CodePhone Number
Agama
Asal Sekolah
MI/SD/SD Terbuka/Paket A/Pesantren Salafiyah Ula (Alamat :Ds-Kec.Kab)
NISN
(10 DIGIT ANGKA)
Nilai Rata-rata Raport Kelas VI
Nilai Rata-rata Surat Keterangan Hasil Belajar Sekolah / Madrasah
Anak Ke
Jumlah Saudara Kandung
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
Penerima KIP / PKH
Nomor KIP / PKH
(Kalau tidak punya KIP/PKH diisi 0)

B. Keterangan Minat dan Bakat
Bidang studi yang paling digemari
Hobi
Kesenian yang paling digemari
Cita-cita

C. Keterangan Orang Tua Kandung
Nama Ayah
Nama Ibu
Tempat Lahir Ayah
(Kabupaten)
Tempat Lahir Ibu
(Kabupaten)
Tanggal Lahir Ayah
MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Tanggal Lahir Ibu
MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Alamat Ayah
Desa dan RT / RW
Kecamatan
KabupatenProvinsi
Kode Pos
Alamat Ibu
Desa dan RT / RW
Kecamatan
KabupatenProvinsi
Kode Pos
Pendidikan Ayah
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu
Penghasilan Ayah
Penghasilan Ibu

D. Keterangan Wali
Nama Wali Peserta Didik
Tempat Lahir Wali
(Kabupaten)
Tanggal Lahir Wali
MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Alamat Wali
Desa dan RW / RW
Kecamatan
KabupatenProvinsi
Kode Pos
Pendidikan Wali
Pekerjaan Wali
Penghasilan Wali
Upload Pas Photo 3x4
Cari photo dalam komputer / HP
(Warna)Cancelof
DATA TERSEBUT DIATAS ADALAH BENAR DAN DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN
Tanda Tangan
Clear
Tulislah Captcha disamping dengan benar
Should be Empty: