• Skrining Kesehatan Mental-Emosional Karyawan Pertamina

    Formulir daring ini terdiri dari 4 bagian yang pada umumnya diselesaikan dalam 15-20 menit.

  • Kami dari Medical MOR V bermaksud untuk menyebarkan kuesioner daring ini kepada Anda sebagai bagian dari kepedulian kami terhadap kondisi kesehatan Anda.

    Skrining ini dilakukan oleh Medical MOR V bekerjasama dengan dr. Azimatul Karimah, Sp. KJ (K) & tim yang ditujukan untuk pekerja Pertamina MOR V Kantor Unit Jagir. Ini merupakan salah satu program kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan para pekerja terutama kesehatan mental.

    Anda disarankan menyelesaikan seluruh kuesioner sekaligus. Silakan tekan "LANJUT" untuk melanjutkan mengisi halaman berikutnya, dan tekan "KEMBALI" jika Anda ingin mengoreksi jawaban di halaman sebelumnya. Pada akhir halaman, silakan tekan "KIRIM" untuk mendapatkan hasil analisis dari jawaban-jawaban Anda.

    Setelah mengisi kuesioner ini, Anda akan mendapatkan umpan balik mengenai kondisi Anda secara individual melalui email yang Anda daftarkan di kuesioner ini. Bagi Anda yang membutuhkan bantuan untuk mengatasi kondisi Anda, dapat menghubungi fungsi Medical untuk mendapatkan konseling ke psikolog atau psikiater yang sudah bekerjasama dengan Medical MOR V.

    Jawaban yang Anda berikan terjaga kerahasiaannya dan akan digunakan hanya untuk membantu pemecahan masalah Anda.

  • Jenis Kelamin*
  • Dengan ini saya menyatakan setuju untuk ikut serta dalam skrining ini:*

  • Kondisi Anda Saat Ini

    Kondisi Anda dalam 30 hari terakhir.

  • Bacalah petunjuk berikut ini sebelum mengisi.

    Berikut ini adalah beberapa kondisi yang mungkin mengganggu Anda dalam 30 hari terakhir. Apabila Anda mengalaminya dalam 30 hari terakhir, pilihlah jawaban YA. Bila tidak, pilihlah jawaban TIDAK. Jika Anda tidak yakin, pilihlah jawaban yang paling dekat antara YA dan TIDAK.

    Jawaban Anda bersifat rahasia dan akan digunakan hanya untuk membantu pemecahan masalah Anda.

  • Rows

  • Respon terhadap Bencana/Musibah

    Respon Anda terhadap Bencana/Musibah dalam 30 hari terakhir.

  • Bacalah petunjuk berikut ini sebelum mengisi.

    Beberapa pertanyaan berikut berhubungan dengan respon Anda terhadap bencana. Bencana adalah suatu kejadian luar biasa dan tak terduga, yang membuat Anda kehilangan seseorang atau sesuatu hal yang penting dalam hidup Anda. Bencana dapat berupa kejadian alam atau non-alam.

    Bencana alam, misalnya banjir, gempa bumi, tanah longsor, gunung meletus, angin puyuh, hujan petir/badai, dan sebagainya. Bencana non-alam, misalnya aksi terorisme, kerusuhan, pandemi suatu penyakit (seperti COVID-19), kematian keluarga tercinta, keruntuhan gedung, dan lain sebagainya.

    Berikut ini adalah respon yang mungkin Anda alami dalam 30 hari terakhir. Apabila Anda mengalaminya dalam 30 hari terakhir, pilihlah jawaban YA. Bila tidak, pilihlah jawaban TIDAK. Jika Anda tidak yakin, pilihlah jawaban yang paling dekat antara YA dan TIDAK.

    Jawaban Anda bersifat rahasia dan akan digunakan hanya untuk membantu pemecahan masalah Anda.

  • Rows

  • Relasi Sosial di Tempat Kerja

    Relasi sosial Anda di tempat kerja dalam 30 hari terakhir.

  • Bacalah petunjuk berikut ini sebelum mengisi.

    Berikut ini adalah beberapa pertanyaan yang menggambarkan relasi sosial Anda di tempat kerja dalam 30 hari terakhir. Dari semua kondisi mental-emosional yang telah Anda isi sebelumnya, bagaimanakah pengaruhnya dengan keadaan Anda di tempat kerja?

    Pertanyaan-pertanyaan berikut membantu Anda mengukur seberapa mampu Anda mendapatkan pertolongan yang Anda harapkan di tempat kerja. Berilah penilaian yang paling sesuai dalam rentang sebagai berikut: 0 berarti sangat tidak setuju, dan 6 berarti sangat setuju.

    Jawaban Anda bersifat rahasia, dan hanya digunakan untuk membantu mengatasi kondisi/permasalahan Anda.

     

  • Rows

  • Selesai!

    Klik KIRIM untuk mendapatkan skor akhir pada email Anda. Terimakasih.
  • Should be Empty: