PPDB PAUD QUR'ANI AL-RAHMAH
Perumahan Villa Gusti Ayu Blok H No.1 Kota Batam-Kepulauan Riau,29467 ra.alrahmah30@gmail.com ☎️085274384980
Nama Siswa
Nama Depan
Nama Akhir
NIK Anak
Tanggal Lahir
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Day
Please select a year
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Year
Jenis Kelamin
Please Select
Male
Female
N/A
Alamat Rumah
*
Alamat 1
Alamat 2
Kota
Provinsi
Kode Pos
E-mail
example@example.co
Nama Ayah
Diisi dengan Huruf KAPITAL Sesuai KTP/KK
Nomor Tlp/Wa Ayah
Nomor Tlp/WhatsApp
Format: 0000-0000-0000.
NIK Ayah
Diisi Sesuai KTP/KK
Format: 0000-00-000000-00000.
Pendidikan Terakhir
Please Select
01.SD
02.SMP
03.SMA
04.D1/D2/D3
05.D4
06.S1
07.S2
08.S3
Diisi jika bekerja
Pekerjaan
Please Select
01.PNS/ASN
02.POLISI/TNI
03.Dokter/Tenaga Medis
04.Guru
05.Wiraswasta
06.Buruh
07.Sopir
08.Tidak Bekerja
Diisi jika bekerja
Gaji Rata-Rata
Please Select
01.500.000-1000.000
02.1000.000-3000.000
03.3000.000-5000.000
04.5000.000-10.000.000
05.10.000.000- Keatas
Diisi jika bekerja
Nama Ibu
Diisi dengan Huruf KAPITAL Sesuai KTP/KK
Nomor Tlp/Wa Ibu
Nomor Tlp/WhatsApp
Format: 0000-0000-0000.
NIK Ibu
Diisi Sesuai KTP/KK
Format: 0000-00-000000-00000.
Pendidikan Terakhir
Please Select
01.SD
02.SMP
03.SMA
04.D1/D2/D3
05.D4
06.S1
07.S2
08.S3
Diisi jika bekerja
Pekerjaan
Please Select
01.PNS/ASN
02.POLISI/TNI
03.Dokter/Tenaga Medis
04.Guru
05.Wiraswasta
06.Buruh
07.Sopir
08.Tidak Bekerja
Diisi jika bekerja
Gaji Rata-Rata
Please Select
01.500.000-1000.000
02.1000.000-3000.000
03.3000.000-5000.000
04.5000.000-10.000.000
05.10.000.000- Keatas
Diisi Jika Bekerja
Submit Application
Back
Next
Paraf Orang Tua
Clear Fields
Should be Empty: