Nominasi Penghargaan
Harap isi formulir ini untuk menominasikan penghargaan.
1. Pilih Penghargaan
Pilih Penghargaan
Aktor Terbaik
Direktori Terbaik
Alasan Pencalonan
Jelaskan mengapa calon Anda layak mendapatkan penghargaan yang dipilih.
2. Informasi Nomine
Nama Nomine
Nama Depan
Nama Belakang
Nomor Telepon Nomine
-
Kode Area
Nomor Telepon
Alamat E-mail Nomine
contoh@contoh.com
Alamat Nomine
Alamat Jalan
Alamat Jalan Baris ke-2
Kabupaten / Kota
Provinsi
Kode Pos
3. Informasi Anda
Nama Anda
Nama Depan
Nama Belakang
Alamat E-mail Anda
contoh@contoh.com
Nomor Telepon Anda
-
Kode Area
Nomor Telepon
Alamat Anda
Alamat Jalan
Alamat Jalan Baris ke-2
Kabupaten / Kota
Provinsi
Kode Pos
Kirim Nominasi
Should be Empty: